O melasma é caracterizado por manchas escuras na pele, principalmente no rosto.
Trata-se de uma disfunção na pigmentação ocasionada pela concentração anormal da melanina, pigmento que dá cor à pele. Isso faz com que surjam manchas escuras no rosto, entre outras partes do corpo.
Apesar de acometer pessoas de ambos os sexos, é mais recorrente em mulheres. De acordo com a American Academy of Dermatology, 90% dos casos de melasma surgem em mulheres.
Continue lendo o post, descubra como identificar as manchas, principais características, tratamento, entre outros pontos sobre o tema. Boa leitura!
Índice do artigo
- 1 Como identificar manchas de melasma?
- 2 Quais os tipos de melasma?
- 3 Qual a relação entre melanina e melasma?
- 4 Qual a relação entre melasma e gravidez?
- 5 Quais as causas do melasma?
- 6 Quais os fatores de risco para o melasma?
- 7 Porque o melasma costuma piorar no inverno?
- 8 Como é feito o diagnóstico de melasma?
- 9 Tratamento para melasma
- 10 Como prevenir o melasma?
- 11 Quando procurar um dermatologista?
- 12 Dúvidas frequentes sobre melasma
- 12.1 O melasma é perigoso?
- 12.2 Melasma tem cura?
- 12.3 Casca de banana clareia melasma?
- 12.4 O que pode piorar o melasma?
- 12.5 Melasma coça?
- 12.6 Melasma pode evoluir para câncer de pele?
- 12.7 Há tratamento caseiro para o melasma?
- 12.8 O melasma é contagioso?
- 12.9 Pode usar maquiagem para esconder o melasma?
- 12.10 Quais alimentos pioram o melasma?
- 12.11 Babosa pode clarear melasma?
- 12.12 Ácido hialurônico tira manchas de melasma?
- 12.13 Antioxidantes orais podem clarear o melasma?
- 12.14 A argila branca tira manchas de melasma?
- 12.15 A niacinamida tira a mancha de melasma?
- 12.16 Tem sabonete para melasma?
- 12.17 O que é bom para tirar melasma do rosto?
Como identificar manchas de melasma?
São pequenas manchas que aparecem principalmente no rosto, como nas maçãs, buço (próximo aos lábios), região maxilar, nariz e orelhas. Geralmente são mais escuras que a pele, com tons que vão do marrom, do mais claro ao mais escuro, até o preto.
As manchas não são sensíveis ao toque, não coçam, ardem ou causam desconforto ao paciente, além do estético. Sua principal característica é a simetria entre os lados do corpo, assim, se a face esquerda for acometida, a direita terá uma mancha igual.
O melasma no rosto é a manifestação mais simples, no entanto, a condição pode surgir em outras partes do corpo que ficam comumente expostas à luz solar sem proteção, ou até mesmo em outras regiões em casos mais raros, como nas costas. Pessoas de etnia africana, hispânica, indianas e hispânicas são as mais afetadas.
Quais os tipos de melasma?
Existem basicamente três tipos de melasma, são eles:
Melasma epidérmico
Acomete somente as células da camada mais externa da pele, que está em maior contato com o ambiente. Sendo assim, o tratamento é mais simples.
Melasma dérmico
Atinge as camadas intermediárias da derme, dessa forma o tratamento pode ser mais difícil.
Melasma misto
No melasma misto, tanto a camada superficial quanto a profunda são atingidas, o que pode demandar mais de uma terapia.
Qual a relação entre melanina e melasma?
O melasma ocorre quando há superprodução de melanina depositada em uma região da pele. A luz do sol é capaz de estimular os melanócitos, células da pele responsáveis pela pigmentação. Po risso, acredita-se que essas células produzem o pigmento em excesso em algumas partes do corpo sem a devida proteção aos raios ultravioletas.
Ainda não é possível precisar o que causa essa superprodução, no entanto, são fatores associados à exposição frequente ao sol, bem como ao aparecimento de determinadas doenças.
Qual a relação entre melasma e gravidez?
O melasma na gravidez é bem comum, de modo a 70% das mulheres identificarem a condição durante essa fase. Apesar disso, a gravdez não é responsável pelo aparecimento das manchas, visto que não há uma causa decisiva para o quadro.
Acontece que no período gestacional há um aumento da produção de progesterona e outros hormônios que estimulam a hiperpigmentação da pele.
Quando associada ao quadro de predisposição genética ou a exposição excessiva à luz solar sem proteção, a probabilidade das manchas surgirem aumenta.
Quais as causas do melasma?
Não há uma causa definida, contudo, acredita-se que a principal causa seja a exposição solar sem a devida proteção. É mais frequente em mulheres, sobretudo no período gestacional e entre aquelas que fazem uso de anticoncepcional.
Isso leva a crer que as mudanças hormonais estejam associadas à hiperprodução da melanina. Dessa forma, pode surgir quando há mudanças nos níveis estrogênio nas mulheres e diminuição dos níveis de testosterona no homem, algo comum com o avanço da idade.
Outro ponto a ser levado em consideração é a predisposição genética, um dos fatores que podem justificar o aparecimento das manchas.
Quais os fatores de risco para o melasma?
Entre os fatores de risco para o surgimento de melasma estão:
Porque o melasma costuma piorar no inverno?
Durante o inverno, assim como em dias nublados, as pessoas tendem a “relaxar” nos cuidados de proteção contra raios ultravioletas por acreditarem que há uma menor incidência dos mesmos. O que é um erro, pois apesar de menos intensos, durante o período de frio, os raios solares continuam agredindo nossa pele.
Portanto, ao sair de casa, não deixe de utilizar o protetor solar e se proteger.
Como é feito o diagnóstico de melasma?
O diagnóstico é inicialmente clínico, com observação da estrutura das manchas e análise do histórico do paciente. O dermatologista irá fazer algumas perguntas como a exposição ao sol, uso de anticoncepcionais, incidência de melasma na família, entre outras questões que ajudarão a identificar a natureza das manchas.
Se necessário será orientado o uso da lâmpada de Wood para o diagnóstico diferencial de outras dermatites, visto que a luz emitida pela lâmpada é capaz de ajudar na identificação das lesões.
Tratamento para melasma
O tratamento depende de cada caso. Vamos aos mais utilizados:
Fotoproteção
O tratamento mais importante para melasma é a fotoproteção, visto que nenhum outro tratamento será efetivo sem a proteção contra os raios ultravioletas. O protetor solar é o mais importante nesse quesito e deve ser sempre usado (todos os dias, inclusive em dias nublados).
O fator de proteção mínimo é de 30 FPS. Além disso, é importante evitar a exposição prolongada entre às 10 da manhã e 4 horas da tarde, utilizando chapéu e roupas de fibras naturais.
Pomada e cremes
O tratamento tópico é o mais comum, são usadas pomadas, cremes ou géis com agentes que atuam sobre a melanina e as disfunções hormonais. Veja os principais:
Hidroquinona
A hidroquinona é o princípio ativo clareador, comumente administrado em condições que causam a hiperpigmentação da pele. Assim, manchas cutâneas como melasma, sardas, lentigo senis, entre outras são tratadas por meio da aplicação de pomadas de 1 a 3 vezes ao dia.
A hidroquinona age como um substrato da enzima tirosinase, de modo a inibir a ação da tirosina e como consequência a formação da melanina na área aplicada. O intuito do tratamento é reduzir a produção de melanina, dessa forma as manchas ficam cada vez mais claras.
Tretinoína
A Tretinoína faz parte do grupo dos retinoicos, comumente administrados em tratamentos de peeling químico, em cremes clareadores e rejuvenescedores. No tratamento de melasma e outras manchas cutâneas, costuma estar associada a outros agentes como a hidroquinona e fluocinolona acetonida.
Quando aplicada na região afetada, gera uma pequena descamação, capaz de promover a renovação celular. Em poucas semanas, as manchas ficam mais claras e a pele apresenta um aspecto mais saudável, firme e com melhor elasticidade.
Corticoides tópicos
Os corticoides são utilizados para diferentes fins, como anti-inflamatórios e no tratamento de manchas de pele. São hormônios que já existem no organismo humano, portanto quando sintetizados geram respostas positivas no tratamento de melasma.
As pomadas e cremes são indicados também para cicatrizes causadas por acnes, agindo sobre a inflamação causada pelas manchas, promovendo a renovação celular e como consequência, seu clareamento.
É indicada pelo médico quando outros tratamentos não apresentam o resultado esperado, pois podem gerar desconforto e outros efeitos colaterais no tratamento prolongado.
Ácidos
Alguns ácidos são os principais agentes de cremes, dermocosméticos, pomadas e géis.
Entre eles o ácido azeláico, que atua no controle da quantidade da melanina e escurecimento de pele e o ácido kójico, produzido do cogumelo japonês koji, que estimula a despigmentação e retarda o envelhecimento causado pelos raios solares.
Além deles, também são utilizados o ácido glicólico e salicílico, ambos com efeito sobre a melanina.
Peeling
O peeling pode ser químico ou físico. No químico utiliza-se os ácidos acima descritos em concentração maior e aplicação controlada pelo dermatologista. O ácido é aplicado na região e atua por alguns minutos até ser retirado.
Sua ação visa a retirada de camadas danificadas da pele, promovendo o crescimento de uma camada lisa. É muito utilizado para eliminação de manchas e no tratamento de rejuvenescimento facial, pois reduz linhas de expressão e demais marcas relacionadas a ação do tempo ou do sol sem proteção.
Microagulhamento
O microagulhamento é um tratamento para clarear manchas, remover cicatrizes, reduzir linhas de expressão, rugas, entre outros benefícios. A técnica utiliza micro agulhas ou cânulas que fazem furos minúsculos na pele, muitas vezes quase imperceptíveis e indolores.
Esses micro furos favorecem a formação de novas fibras de colágeno, que renovam a pele manchada, proporcionando um aspecto mais jovial e firme.
Luz pulsada
A luz pulsada é amplamente utilizada para o tratamento de manchas de pele, a exemplo do melasma, além de telangiectasias, vasinhos, rosácea, acne, olheiras, retirada de pelos encravados (foliculite) e depilação.
A técnica utiliza um aparelho que emite luz em grande variedade de comprimentos de onda em cada pulso. A luz incide sobre a melanina, quebrando moléculas específicas pelo calor gerado e o resultado é o clareamento e a renovação celular na área tratada.
Laser
Semelhante à luz pulsada, o laser transforma uma onda de luz em calor, que age sobre os pigmentos de melanina, de modo a quebrar suas moléculas.
A técnica também promove a renovação celular na área tratada, dessa forma os benefícios são maiores, como o estímulo à produção de colágeno e como consequência, uma pele renovada. O laser pode ser usado principalmente para tratamento de melasma no rosto.
Como prevenir o melasma?
O surgimento das manchas de melasma pode ser retardado, atenuado e prevenido. A principal forma de prevenção ainda é proteger-se do sol, com filtro solar, óculos escuros e guarda-sol. Se necessário, reaplique o protetor solar.
Também é importante manter cuidados diários para retardar os efeitos do melasma, como:
Quando procurar um dermatologista?
Manchas de melasma, assim como a maior parte das manchas ou pintinhas que temos em nosso corpo, são consideradas benigna. Contudo, elas podem indicar que algo está errado com o organismo. Por isso, a qualquer sinal de mudança de coloração ou aumento repentino dessas lesões é necessário procurar o dermatologista.
Somente ele pode identificar os riscos, avaliar os sinais da pele, indicar o tratamento adequado e fazer o acompanhamento do paciente.
Dúvidas frequentes sobre melasma
Agora vamos a algumas dúvidas frequentes sobre o melasma, acompanhe:
O melasma é perigoso?
A condição em si não causa dor e não origina outras doenças. Além disso, não coloca em risco a saúde ou vida do paciente, contudo, é um indicativo de que a pessoa precisa se proteger do sol.
Melasma tem cura?
Não, mas é possível atenuar as manchas com tratamento específico. As manchas podem retornar futuramente, visto que há diversos fatores desencadeantes, dessa forma nem sempre é possível eliminar o melasma definitivamente. No caso de reincidências, o tratamento pode ser diferente.
Casca de banana clareia melasma?
Apesar da casca de banana apresentar ácido salicílico e ácido cítrico, substâncias adstringentes e branqueadoras naturais, não são recomendadas receitas caseiras. Algumas delas podem piorar a condição, principalmente se não for melasma e sim outra coisa. O dermatologista sempre deve ser consultado para definir o diagnóstico e indicar o melhor tratamento.
O que pode piorar o melasma?
A exposição sem a devida proteção aos raios solares piora o quadro de melasma. Além disso, não procurar um tratamento pode fazer com que as manchas evoluam. Caso as lesões sejam causadas por outro problema, o diagnóstico tardio pode agravar a situação.
Melasma coça?
Geralmente o melasma não coça, caso as manchas apresentem alguma irritação ou dor, o dermatologista deve ser consultado com urgência.
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Melasma pode evoluir para câncer de pele?
Na maioria dos casos não, no entanto, as manchas de melasma podem esconder o desenvolvimento de manchas mais sérias, como o melanoma, que evolui para câncer de pele se não for devidamente tratado.
Há tratamento caseiro para o melasma?
As pessoas com melasma podem agravar a condição com um tratamento inadequado, podendo acarretar na piora do quadro de manchas.
O melasma é contagioso?
Não, por se tratar de uma resposta do corpo, não se trata de uma condição contagiosa.
Pode usar maquiagem para esconder o melasma?
Sim, a maquiagem é uma aliada para esconder manchas. Há diversas opções para cobrir e manter o efeito natural de pele uniformizada.
Quais alimentos pioram o melasma?
Em geral, o abuso de alimentos processados, ricos em gorduras trans, frituras, café e laticínios, que são pró-inflamatórios, além de bebidas alcoólicas, carboidratos e glúten.
Babosa pode clarear melasma?
Receitas caseiras como babosa, óleo de rosa-mosqueta, entre outras plantas podem até funcionar, mas só devem ser usadas se receitadas pelo dermatologista.
Ácido hialurônico tira manchas de melasma?
Sim, o ácido hialurônico presente nos tratamentos de peeling e em dermocosméticos são capazes de clarear as manchas. O ácido preenche os espaços que surgem entre a derme e a epiderme, dando uniformidade à pele.
Antioxidantes orais podem clarear o melasma?
Antioxidantes orais têm como base vitaminas que combatem os radicais livres pelo organismo. Até podem promover o clareamento do melasma, desde que sejam indicados pelo dermatologista.
A argila branca tira manchas de melasma?
O paciente pode utilizar a argila branca para dar apoio ao tratamento do melasma, contudo, ela não terá os mesmos efeitos que as pomadas ou os tratamentos mecânicos apresentados.
A niacinamida tira a mancha de melasma?
Sim, a niacinamida ajuda a reduzir a hiperpigmentação da pele, inibindo a ação dos melanossomos dos melanócitos na epiderme. O produto pode ser usado como auxiliar no tratamento ou prevenção ao retorno das manchas, desde que indicado pelo dermatologista.
Tem sabonete para melasma?
Sim, existem sabonetes clareadores com ativos como a hidroquinona e a tretinoína, que podem ser eficazes no tratamento do melasma. Apesar de sua eficácia, seu uso só deve ser feito após recomendação profissional.
O que é bom para tirar melasma do rosto?
Para tratar melasma no rosto, podem ser utilizados cremes clareadores, como a hidroquinona ou tretinoína.
O uso domiciliar de ácido e despigmentadores, associado à fotoproteção.
Laser pode ser utilizado para tratamento de melasma no rosto.