Vídeos de Dermatologia

Milia | Dra. Juliana Toma | Médica Dermatologista.

Surgiram bolinhas ao redor dos seus olhos ou até mesmo em outras partes do seu rosto? Se Me acompanha no vídeo de hoje que eu vou te explicar tudo sobre as possíveis causas para essas bolinhas na sua pele.

A primeira delas é a hiperplasia sebácea, que são lesões da cor da pele ou até mesmo de coloração amarelada e que dão origem às elevações na pele. Tais lesões não coçam e nem doem e esse tipo de condição é causada por diversos fatores como certos medicamentos e até mesmo a exposição solar.

Ocorre por conta do aumento das nossas glândulas sebáceas, que são as responsáveis pela produção de sebo na nossa pele. É mais frequente em idosos, contudo pode aparecer em qualquer faixa etária.

O tratamento deve ser indicado pelo dermatologista, que irá avaliar a localização e o tamanho das lesões, além de outros fatores para que assim recomende o melhor método para tratá-las. Alguns métodos podem ser a eletrocauterização, a remoção por laser e a remoção cirúrgica.

Outros diagnósticos dessas bolinhas podem ser o famoso milium, que tenho certeza de que você já ouviu falar neles antes.

Os miliuns podem ser muito confundidos com cravinhos na pele. É um pequeno cisto formado por queratina que pode ser da cor branca ou amarelada e costuma aparecer no rosto, principalmente na região dos olhos.

Eles são formados principalmente pelo acúmulo de células dentro da nossa derme, que é a camada mais profunda. Um milium pode desaparecer com o tempo, contudo também pode ser removido a partir de procedimentos como a cirurgia.

Outra causa de bolinhas ao redor dos olhos é o xantelasma, que é caracterizado
por depósitos de gordura. Essa bolsa de gordura pode se depositar principalmente ao redor dos olhos e possuem uma cor amarelada.

Além disso, se não forem tratadas, as lesões podem crescer com o passar do tempo. O xantelasma não é contagioso, contudo, como é associado a um nível elevado de colesterol no sangue, é necessário consultar não apenas o dermatologista, mas outro profissional como um clínico geral para cuidar do colesterol e da sua saúde.

Um tratamento do xantelasma é determinado a partir da sua localização e do seu tamanho. A partir da análise desses dois fatores o profissional pode retirar a lesão por meio de cirurgias ou por meio de laser. O único ponto negativo do tratamento é que, em qualquer um dos métodos que você utilizar, pode haver marcas ou cicatrizes.

A última causa do aparecimento de bolinhas na região do rosto é o siringoma. Essas lesões são frequentemente encontradas nas pálpebras e na região dos olhos e, novamente, seu prejuízo é somente estético, já que se trata de um tumor benigno.

Além disso, esse tipo de lesão é mais comum nas mulheres. O siringoma acontece por conta do aumento das glândulas sudoríparas écrinas, o que irá causar essas bolinhas da cor da pele e de consistência mais firme

O seu tratamento pode ser feito com laser, retirada cirúrgica, cauterização química ou eletrocauterização.

Você já teve essas bolinhas? Se sim, como foi o tratamento para retirá-las?

Compartilhe comigo me contando aqui nos comentários.

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Até até o próximo vídeo.

Dra. Juliana Toma | Médica e Dermatologista | Clínica Dra. Juliana Toma, Centro de Dermatologia Clínica, Cirúrgica, Oncológica e Cosmiátrica em São Paulo.

Você já fez vários tratamentos para acne e parece que nenhum teve resultado?
Provavelmente você já deve ter ouvido falar sobre a medicação isotretinoína. Não se assuste com o nome, ela é popularmente conhecida como Roacutan e é muito famoso em tratamento para acne.

O Roacutan é o nome comercial da isotretinoína, este nada mais é do que um fármaco muito potente indicado para o tratamento da acne severa. A isotretinoína é um medicamento extremamente efetivo contra cravos e espinhas, mas deve ser administrado com muita cautela porque possui alguns efeitos colaterais e devido também ao seu risco de provocar malformações fetais.

A isotretinoína é uma substância que age reduzindo a atividade e diminuindo o tamanho das glândulas produtoras de sebo, sendo indicado para o tratamento da acne severa, melhorando a saúde e a aparência da pele.

Na maioria das vezes, o Roacutan é recomendado pelo dermatologista para as espinhas que não melhoram após outros tipos de tratamento.

As espinhas são geralmente formadas por um processo que envolve o aumento da produção de sebo, ou seja, oleosidade por meio das glândulas sebáceas, obstrução do folículo piloso e proliferação de uma bactéria denominada p acnes. A isotretinoína é muito eficaz, pois age diretamente nas causas da acne.

Com menos sebo, há menor risco de obstrução dos poros da pele e menos alimento disponível para a bactéria. Após algumas semanas de uso, torna-se nítida a redução do processo inflamatório que dá origem às espinhas.

Uma dúvida muito comum é por quanto tempo a medicação deve ser usada. Como o Roacutan estimula a pele a expelir o excesso de sebo de dentro das suas glândulas sebáceas, é possível notar um agravamento da acne no início do tratamento, mas não é preciso se preocupar. Após duas a três semanas o quadro começa a melhorar.

Nos casos de acne muito grave, este agravamento temporário pode levar à formação de úlceras, por isso o dermatologista pode indicar o uso temporário de corticoides por duas a quatro semanas junto com o Roacutan.

Passado o mês inicial, o período que pode ou não haver agravamento das lesões, a isotretinoína começa a mostrar sua real eficácia no tratamento contra acne. A grande maioria dos pacientes apresenta excelente resposta a longo prazo, com efeitos que permanecem mesmo depois da suspensão do medicamento.

Em geral, o tratamento dura cerca de 6 a 12 meses, mas isso é uma média, pode ser variável, tanto para menos quanto para mais. É necessária a realização de exames, pois o Roacutan possui alguns efeitos colaterais.

A isotretinoína não cura a acne definitivamente, ela apenas tem resultados mais duradouros. No entanto, alguns pacientes nunca mais voltam a ter acne após o tratamento com a isotretinoina. O Roacutan poderia ser um remédio incrível se não fossem os efeitos colaterais, dentre eles, o ressecamento dos lábios, cabelos, pele e olhos, a elevação do colesterol e triglicérides e alterações do fígado.

Comecei a tomar o remédio e minha acne piorou, é normal? Sim, é normal. Este fenômeno é conhecido como flare up e consiste na piora inicial da acne nos primeiros meses de tratamento.

Quem usa isotretinoína pode beber? Não, de forma alguma. A isotretinoína é metabolizada no fígado, assim como o álcool e, desta forma, podem sobrecarregar o fígado.

Posso engravidar durante o tratamento? Não, a principal contra indicação à isotretinoína é a gravidez, já que este fármaco pode provocar importantes malformações fetais. Quantos meses depois do término do tratamento é permitido engravidar? A gravidez só volta a ser permitida um mês após a interrupção da isotretinoína.

O horário ideal para ingerir a sua dose diária do Roacutan é logo após a maior refeição do dia. É cientificamente comprovado que o Roacutan pode aumentar o colesterol e os triglicérides.

O tratamento com Roacutan é permitido a partir dos 12 anos de idade, desde que sempre com acompanhamento médico.

Você já realizou o tratamento com Roacutan alguma vez? Se sim, conte nos comentários como foi a sua experiência com este remédio.

Muito obrigado por me acompanhar no vídeo de hoje. Espero que você tenha aprendido muito, assim como eu também.

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Dra. Juliana Toma | Médica Dermatologista | Clínica Dra. Juliana Toma, Centro de Dermatologia Clínica, Cirúrgica, Oncológica e Cosmiátrica em São Paulo.

Você percebe que seus cílios não crescem por nada e precisa sempre passar várias camadas de rímel para eles ficarem grandes? Então saiba que seus problemas acabaram, pois, há um produto, a bimatoprosta, mais conhecida como latisse, que promete o aumento dos cílios.

Você já ouviu falar sobre a bimatoprosta ou latisse? A bimatoprosta começou como um colírio utilizado para o tratamento do glaucoma, uma doença que atinge os olhos, mas percebeu-se que as pessoas que usavam o colírio acabavam ficando com os cílios grandes. Isto instigou muitos cirurgiões plásticos, dermatologistas e outros profissionais, já que o crescimento dos fios nos cílios e sobrancelhas é um dos problemas mais enfrentados pelas mulheres.

Desta forma, a substância começou a ser estudada e passou por algumas modificações, dando origem ao latisse. Atualmente ela não é mais utilizada como um colírio, mas sim para auxiliar o crescimento de pelo nas regiões dos olhos. Seu princípio ativo é a bimatoprosta 0,03 por cento. Você deve aplicar este medicamento exclusivamente na pele da pálpebra superior, na base dos cílios onde eles estão em contato com a pele.

Antes da aplicação você deve retirar as lentes de contato, os produtos cosméticos e lavar bem o rosto, principalmente a região dos olhos. A solução já vem pronta, não encoste os dedos na ponta do frasco para evitar a contaminação. A dose usual é de uma gota para cada pálpebra, uma vez ao dia, de preferência à noite.

A dose não deve exceder a uma dose única diária, pois foi demonstrado que a administração mais frequente não produz aumento adicional do crescimento dos cílios. Após aplicar o produto na pálpebra superior, enxugue o excesso da solução, descarte o aplicador usado e pegue outro para aplicar na pálpebra do outro lado.

Repita o procedimento do outro lado utilizando um novo aplicador estéril. Isso ajudará a minimizar qualquer potencial para contaminação de uma pálpebra para a outra. Não aplique a solução dentro do olho, nem na pálpebra inferior. Apenas use os aplicadores fornecidos na embalagem do latisse para aplicar a solução.

Se a solução de latisse atingir o seu olho não se preocupe, não é esperado que isso cause nenhum tipo de dano ao seu olho. Mas é bom que você retire o excesso da solução e sempre leia atentamente as instruções de aplicação para evitar que isso aconteça de novo.

Lembre-se de fechar bem o frasco após usar. Você deve seguir as indicações do dermatologista em relação ao número de doses, duração do tratamento e horário a ser seguido. Além disso, o latisse pode causar em alguns pacientes um escurecimento da pálpebra superior, mas é reversível.

Existe a possibilidade de ocorrer crescimento de pelos em áreas onde a solução de
latisse entra em contato com a pele. É importante aplicar a solução apenas na pele da margem da pálpebra superior, na base do cílio utilizando o aplicador estéril que acompanha o frasco da solução e enxugar cuidadosamente qualquer excesso da substância, para evitar que a solução escorra pelo rosto ou em outras áreas.

Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas sem orientação médica. Também não deve ser usado por crianças, apenas por adultos a partir dos 18 anos de idade. As lentes de contato devem ser retiradas antes da aplicação do latisse e podem ser recolocadas depois de 15 minutos.

Você já usou latisse? Conte como foi a sua experiência aqui embaixo nos comentários, eu quero muito saber.

Você tem alguma dúvida sobre este produto? Deixe também aqui embaixo o seu comentário e as suas dúvidas que eu vou tentar te responder. Eu vou ficando por aqui, mas muito obrigada por me acompanhar até o final deste vídeo.

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Dra. Juliana Toma | Médica e Dermatologista | Clínica Dra. Juliana Toma

O Sculptra é o nome comercial de uma substância biocompatível e biodegradável denominada ácido polilático que é absorvida de forma gradual e natural pelo corpo. À medida que as micropartículas de PLLA (que é o Sculptra) são absorvidas, elas ajudam a estimular a produção de colágeno.

O Sculptra entra na categoria dos bioestimuladores de colágeno injetáveis. Bom, mas por que será que se fala tanto em colágeno? Você deve ficar se perguntando por que você precisa tanto de colágeno. O colágeno é a principal proteína responsável pela sustentação e firmeza da pele. A degradação do colágeno no organismo humano ocorre naturalmente e se intensifica a partir dos 30 anos de idade, com uma perda aproximada de um por cento ao ano.

Os principais sinais clínicos decorrentes dessa perda de colágeno são: flacidez, perda de volume, perda de elasticidade e de hidratação natural da pele. Aumentar o banco de colágeno na pele nada mais é do que retardar o processo de envelhecimento, tornando-a mais firme e menos flácida.

Então agora ficou fácil de entender qual é a principal indicação do ácido polilático, não é mesmo? A flacidez da pele, a falta de firmeza, aquela pele mais molenga são sinais de que você precisa fazer aplicações de ácido polilático para aumentar a produção de colágeno e o seu banco de colágeno.

E como que é o procedimento? Ele pode ser realizado no consultório sem necessidade de internação ou de anestesia geral e você pode voltar às atividades diárias logo após o procedimento. Não há necessidade de repouso.

O produto é injetado na pele através de cânulas ou agulhas. Não há necessidade de anestesia. O número de sessões varia de uma pessoa para outra. Depende de quanto colágeno foi perdido e do grau de flacidez. Em média, 3 a 4 sessões são necessárias com intervalo de 30 dias entre elas.

A manutenção costuma ser feita anualmente, porém esses números podem variar de acordo com cada pessoa. Mas então, o que esperar dos resultados? Os resultados são naturais e dependem da produção individual de colágeno. É importante entender que o Sculptra não é indicado para todos e só deve ser realizado por aqueles que estiverem paciência para aguardar os resultados que não são imediatos.

Ter sempre em mente que tratamentos contínuos são necessários para resultados de longo prazo. Bom, mas e o Ultraformer? O que é e para que serve? O Ultraformer é um aparelho de alta tecnologia que utiliza ultrassom micro e macrofocado.

O mecanismo de ação ocorre por meio de emissão de energia térmica sobre o tecido que se quer tratar. Quando a mira do Ultraformer é o músculo, consegue-se a ancoragem muscular e o efeito lifting. Quando a mira do Ultraformer é a gordura, essa energia térmica destrói as células de gordura. Quando a mira do Ultraformer é a pele, esses pontos de coagulação estimulam o processo de reparação e cicatrização tecidual induzindo a formação de colágeno.

Como saber se você precisa fazer Ultraformer? Se você tem aquelas ruguinhas e flacidez na região dos olhos, se você acha que a pálpebra do seu olho está ficando pesada e desejar abrir mais o olhar, se você precisa de lifting facial mas não quer se submeter a uma cirurgia, se você deseja diminuir a papada e melhorar a contorno do seu rosto, se você tem alguma gordura localizada corporal, alguma flacidez corporal, talvez o Ultraformer seja uma boa opção para você.

Mas por que associar o Sculptra a Ultraformer? A associação desses dois tratamentos traz resultados mais rápidos. Cada um age por vias diferentes, mas de forma complementar. São dois mecanismos com o mesmo objetivo: produzir colágeno e combater o envelhecimento. A quantidade de sessões necessárias de cada tratamento varia conforme o grau de flacidez que pode ser leve, moderado ou grave.

Quando a flacidez exige mais de uma sessão também é possível fazer diferentes associações do procedimento. Por exemplo, três sessões de Sculptra e uma de Ultraformer ou o contrário.

A associação mais adequada dependerá das características de cada pessoa. Os resultados podem começar a aparecer dentro do primeiro mês, apresentando uma melhora progressiva até seis meses.

Para terminar vale a pena lembrar que é fundamental consultar um médico especialista, pois este é um procedimento que exige uma alta habilidade técnica. Isso porque uma aplicação incorreta pode acarretar complicações, como paralisia de nervos faciais ou uma necrose da pele.

Bom, mas e você, já realizou algum desses tratamentos? Me conte aqui nos comentários suas experiências.

Hoje eu vou ficando por aqui, mas muito obrigada por me companhar nesse vídeo até o final. Não se esqueça de curtir, compartilhar, se inscrever no canal e de ativar o sininho para sempre receber o conteúdo em primeira mão. Obrigada e até a próxima.

Dra. Juliana Toma | Médica e Dermatologista | Clínica Dra. Juliana Toma.

Uma forma de se livrar daquelas ruguinhas na testa e ao redor dos olhos que vão surgindo conforme o tempo é a aplicação de toxina botulínica.

Nesse vídeo eu separei as principais perguntas que vocês pacientes me fazem no consultório sobre o Botox, mas antes de ir para as perguntas eu preciso te explicar o que é a toxina botulínica e como ela age. A toxina botulínica é uma substância que atua bloqueando a transmissão neuromuscular, ou seja, ela atua diminuindo a força de contração do músculo.

A contração dos músculos da face é o que gera a mímica facial e as rugas de expressão.
A primeira pergunta é: Doutora, como é feito o procedimento? Precisa ficar internado? Tem alguns cuidados antes e depois do procedimento? Demora? Como que funciona?

Resposta: O procedimento é realizado em consultório e a aplicação dura cerca de meia hora. Não há necessidade de preparo pré-procedimento ou pós procedimento e você pode voltar às suas atividades diárias imediatamente. Só não é recomendado deitar logo após a aplicação ou realizar atividade física intensa no dia da aplicação.

Outra pergunta: Doutora, eu fiz a toxina, quando eu começo a ver os resultados? Eles são imediatos ou demora um tempo para aparecerem?

Resposta: Os benefícios começam a ser vistos 2 a 3 dias após a aplicação com o resultado máximo após cerca de duas semanas. E quanto tempo duram os resultados? De quatro a seis meses, dependendo da reação do organismo de cada um. Alguns fatores podem contribuir e influenciar na duração dos efeitos da toxina botulínica, como a prática de atividade física, sexo, idade, força muscular, dentre outras.

Outra pergunta: Doutora e quanto à segurança? Esse procedimento é seguro? Existe algum risco?

Resposta: É seguro sim. Em 2002 a UFG aprovou a toxina botulínica com o tratamento estético para linhas de expressão. Como em qualquer tratamento cosméticos procure sempre um médico experiente para garantir os melhores resultados.

Outra pergunta: Dra Ju, existe algum efeito colateral que eu precise saber antes de aplicar a toxina?

Resposta: Por ser uma substância relativamente segura e eficaz quase não há efeitos colaterais, principalmente se for aplicado por uma pessoa capacitada e experiente. Pode acontecer de formar pequenos hematomas, uns roxinhos no local da aplicação. Se você tiver algum evento em vista é sempre bom programar para fazer as aplicações com alguma antecedência.

Existem contraindicações à aplicação de toxina botulínica? Existe sim, a toxina botulínica é contra-indicada em pacientes que tenham alergia a algum componente da fórmula. Portadores de algumas doenças como as neuromusculares e imunológicas não devem realizar o procedimento. Mulheres grávidas ou amamentando também não devem realizar o procedimento. A presença de infecção ou inflamação no local das injeções contra indica o tratamento.

Quando eu devo começar a fazer essas injeções anti-rugas? Não há uma idade definida para começar a aplicação de toxina botulínica Sabemos que as rugas dinâmicas, aquelas que aparecem quando movimentamos a musculatura facial podem evoluir para rugas estáticas, que são permanentes independente dos movimentos. Estas rugas permanentes são mais difíceis de tratar. Portanto, o tratamento precoce da ruga dinâmica com toxina botulínica no sentido de prevenir a ruga estática é muito importante.

Todas as rugas melhoram com a toxina botulínica? A resposta é não. Nem todas as rugas faciais são tratadas de forma eficaz com a toxina botulínica. Isto porque embora a toxina botulínica possa ser muito eficaz na redução da ruga devido às contrações musculares,
ela não tem efeito na redução das linhas finas do rosto causadas pelos danos do sol ou por flacidez da pele. Nestes casos são necessários outros tratamentos.

Tratamentos adicionais como laser, injeções de preenchimento, bioestimuladores de colágeno, fios, dentre outros.

E você? Queria saber se você já fez alguma vez na vida botox. Me conte aqui nos comentários a sua experiência.

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Qual a diferença entre toxina botulínica (Botox) ou o preenchimento com Ácido Hialurônico? Aprenda a diferença destes procedimentos dermatológicos para tratamento de rugas e prevenção de envelhecimento.

Juliana Toma | Médica e Dermatologista | Clínica Dr. Juliana Toma.

Geralmente, quando estamos incomodados com aquela marca de expressão como as rugas, nós optamos por fazer toxina botulínica. Mas,
afinal o que é a toxina botulínica? Qual a diferença entre ela e o preenchimento com ácido hialurônico?

No vídeo de hoje você vai saber tudo sobre as diferenças entre a aplicação de toxina botulínica e ácido hialurônico e para que serve cada um desses tratamentos.

A toxina botulínica, se origina de uma bactéria chamada clostridium botulinum. Quando o médico dermatologista injeta a toxina no músculo da face, ela faz um bloqueio neuromuscular que impede a transmissão de estímulos dos neurônios para os músculos, inibindo a contração muscular de forma parcial ou completamente.

Ao paralisar o músculo temporariamente, as rugas e linhas de expressão na região dos olhos, os pés de galinha, na região da testa, entre as sobrancelhas, são amenizadas e prevenidas. Por volta do segundo ou do terceiro mês após a aplicação da toxina botulínica você pode perceber que os seus movimentos começam a voltar, isso acontece porque o seu organismo tende a reparar os danos.

A duração dos efeitos da toxina botulínica varia de pessoa para pessoa, vai depender o tempo de que cada organismo leva para reinervar os músculos novamente, mas em média a toxina botulínica dura em média 4 a 6 meses, alguns mais outros menos. Isso é uma média e para manter os resultados são necessárias novas aplicações.

E o preenchimento com ácido hialurônico? Para que serve? O ácido hialurônico é uma substância natural que já existe na pele e faz parte de sua composição. Então o preenchimento com ácido hialurônico difere de outros produtos sintéticos que eram muito utilizados antigamente, mas que ainda se vê gente usando por aí.

O ácido hialurônico pode ser usado para restaurar o volume das bochechas, das olheiras profundas, da testa, dos lábios, de sulcos, até de cicatriz de acne. Existem alguns ácidos hialurônicos que são injetados principalmente na área dos olhos para hidratar a pele. Hoje em dia utiliza-se o ácido hialurônico também para manter a estrutura em ordem, para combater o envelhecimento ósseo.

O ácido hialurônico pode ser usado para combater o processo de envelhecimento em todas as camadas, ou seja, dependendo de onde ele é injetado, da camada da pele. Dependendo do tipo de produto utilizado, pode-se restaurar o volume, estruturar, hidratar, projetar e realçar.

É importantíssimo escolher um bom médico dermatologista ou cirurgião plástico que entenda todo o processo de envelhecimento, que estude anatomia, que tenha experiência com todos os produtos e tenham senso estético apurado.

Pra mim é muito importante buscar resultados naturais, não tentar modificar completamente o rosto de uma pessoa, não deixar o rosto muito inchado, mas realçar a beleza, disfarçar algumas imperfeições, restaurar algum volume perdido e reestruturar quando necessário.

Então, para finalizar, como saber qual o procedimento é melhor para você? Olha, a meu ver os dois procedimentos não são excludentes. Você pode fazer os dois se você tiver indicação. Cada um combate o envelhecimento de maneiras diferentes, cada um tem objetivos e funções diferentes.

Espero ter esclarecido as principais dúvidas de vocês. Você já fez algum desses tratamentos? Me conte aqui nos comentários a sua experiência.

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# Não se esqueça de procurar sempre um médico dermatologista para cuidar da saúde da sua pele!

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As informações contidas nos vídeos não pretendem substituir a consulta ao profissional médico ou servir como recomendação para qualquer plano de tratamento. Em caso de dúvidas procure seu médico.

A Medicina é uma ciência em constante mudança, os vídeos são produzidos baseados nos Artigos Científicos mais recente até a data.
De acordo com Art. 8º da Resolução CFM 1974/11 de Publicidade do Código de Ética Médica, os vídeos têm somente caráter de prestar informações de fins estritamente educativos.

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Dra. Juliana Toma – CRM-SP: 156490 – RQE 65521
Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatolgia
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA

Dra. Juliana Toma | Médica Dermatologista.

O que é a queilite angular?

A queilite angular ou comissurite angular, chamada popularmente de boqueira, é uma pequena ferida dolorosa que acontece no canto da boca. Se as causas não forem atacadas, a lesão pode se perpetuar, tornando-se crônica.

O que causa essa comissurite? O acúmulo de saliva no canto da boca parece ser o principal fator desencadeante, facilitando a maceração da pele, formação de fissuras e contaminação da ferida por bactérias ou fungos.

Algumas situações favorecem o acúmulo de saliva no ângulo da boca e são fatores de risco.
Preste atenção em algum deles: o processo natural de envelhecimento que provoca queda da pele nos cantos da boca favorecendo o acúmulo de saliva nesta região.

Um outro fator de risco é a ausência de dentes, que alteram a angulação da boca provocando um efeito semelhante ao envelhecimento, o uso de dentaduras mal adaptadas ou de uso de aparelhos odontológicos, infecção por candidíase oral e má higiene oral.

A alergia à pasta de dente ou a outros produtos dentários também é um fator de risco, bem como alguns problemas de pele que causam lesões ao redor da boca, como dermatite atópica, psoríase ou dermatite seborreica.

Os lábios ressecados, que favorecem o aparecimento de feridas, também é um fator de risco.

O uso de drogas que ressecam a boca como isotretinoína, a compulsão por lamber os lábios mantendo sempre úmidos e expostos a germes da boca e o uso de corticoides inalatórios favorecem o crescimento de germes na cavidade oral.

Pacientes com deficiência do sistema imune, seja por doenças ou por uso de drogas imunossupressoras, também estão sob maior risco de desenvolver queilite angular.
Esses casos incluem pacientes com HIV, câncer, neutropenia, diabetes, anorexia ou os pacientes com transplantes de órgãos.

Menos frequentemente a queilite angular pode ser provocada por carências nutricionais, como falta de vitamina B, de ferro ou ácido fólico. E quais seriam os sintomas? Como saber se você tem queilite angular?

A queilite angular pode ser apresentar com uma fissura, rachadura, ulceração, vermelhidão ou uma crosta bem no canto da boca. As lesões não invadem o interior da boca, elas se limitam à junção da pele com a mucosa dos lábios.

Como a pele do ângulo dos lábios está lesionada, a simples ação de abrir a boca pode provocar intensa dor e ardência. As lesões de queilite angular não costumam sangrar, mas podem infeccionar ficando bem inflamadas e com uma crosta de pus. Pode também se tornar uma lesão crônica e persistente ou apresentar períodos de melhora alternadas com períodos de piora.

A primeira parte do tratamento para curar a queilite angular é tentar eliminar ou corrigir os problemas que estejam propiciando o seu aparecimento. Em muitos casos a simples eliminação do fator de risco é suficiente para curar a queilite angular.

Nos idosos o uso de uma prótese dentária adequada pode ser a única medida necessária.
Em muitos casos, entretanto, são necessários o uso de remédios.Pomadas podem resolver o problema, mas é preciso antes investigar a presença de bactérias ou fungos, pois a composição das pomadas muda conforme o germe que se quer tratar.

Se não houver infecções bacterianas ou fúngicas associadas, pomadas hidratantes e anti-inflamatórias, assim como cremes à base de vaselina são uma ótima opção. Se houver infecções por fungos, pomadas contendo clotrimazol, nistatina com miconazol podem ser usadas.

Em alguns casos o médico pode até indicar o uso de comprimidos de fluconazol para ajudar na eliminação da lesão fúngica. Se houver infecção por bactérias, pomadas como a mupirocina estão indicadas. O tratamento da queilite angular com pomadas é geralmente feito por uma a três semanas.

Uma dúvida muito comum é se a queilite angular é contagiosa.

A queilite não é contagiosa, mas você deve procurar um médico profissional para saber se é realmente uma queilite.

Você já teve queilite angular alguma vez? Me conte aqui sua experiência nos comentários.

Eu vou ficando por aqui, mas muito obrigada por me acompanhar até o final deste vídeo.

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Frieira | Dra. Juliama Toma | Médica Dermatologista.

Você tem sentido uma coceira e vermelhidão persistente nos seus pés entre os seus dedos?

Saiba que isso pode ser um sinal de frieira. Se esse é seu caso, assista esse vídeo até o final para saber o que fazer.

Olá, eu sou a Juliana Toma, sou médica e dermatologia, seja muito bem-vindo ao canal da Clínica Doutora Juliana Toma.

Antes de tudo vamos começar conversando sobre o que é a micose no pé. A micose no pé, também conhecida por frieira, pé de atleta ou tinha dos pés é um tipo de infecção causada por um fungo que causa coceira, vermelhidão, descamação e mau cheiro nos pés, sendo principalmente notada entre os dedos do pé.

E como que se pega essa infecção? Ao andar descalços em locais públicos úmidos
contaminados pelo fungo como sauna, piscina, chuveiro e vestiários públicos. Como saber se você está com frieira nos pés?

O principal sintoma indicativo de frieira é a coceira, a descamação, áreas esbranquiçadas, vermelhidão, rachaduras na pele, ressecamento da sola dos pés, às vezes pode ter um espessamento da pele e mau cheiro.

Quando observar algum desses sintomas é necessário consultar um médico dermatologista para que seja possível iniciar um tratamento mais adequado que normalmente é feito com pomadas antifúngicas.

Será que a freira tem cura? A frieira tem tratamento que pode durar algumas semanas. O tratamento é feito com pomadas antifúngicas que podem ser compradas na farmácia e aplicadas no local de acordo com a recomendação do médico. Normalmente essas pomadas devem ser aplicas duas vezes ao dia por algumas semanas.

O tempo de tratamento pode variar, o sucesso do tratamento vai depender também se você aplica a pomada corretamente todos os dias e se mantém a região sempre muito seca. Se isso não for respeitado, o tratamento pode demorar semanas ou até meses.

Se não for possível controlar os sintomas apenas com aplicação das pomadas, um médico pode recomendar o uso de medicamentos na forma de comprimidos.

O bom mesmo é evitar esse tipo de problema, certo? Vamos falar de algumas dicas de como evitar a frieira ou como fazer com que ela não retorne. Os fungos se reproduzem com mais facilidade em locais úmidos, quentes e fechados. O ideal seria manter os pés em ambiente arejado e seco, menos propício ao crescimento dos fungos. Alguns cuidados são muito importantes, às vezes tanto quanto os remédios. Preste atenção em alguns deles como evitar a utilização de sapatos fechados sem meias.

Para que você consiga prevenir o pé de atleta é importante não emprestar objetos pessoais como toalhas e meias; seque sempre entre os dedos dos pés; evite que os pés fiquem transpirados; troque regularmente as meias que, preferencialmente, devem ser feitas de algodão e utilize calçados que permitam a circulação de ar.

Para diminuir a umidade nos pés, recomenda-se também o uso de pós antitranspirantes; seque muito bem entre os dedos dos pés com uma toalha grossa ou secador de cabelo principalmente durante o tratamento; deixe os seus sapatos fechados expostos ao sol e nunca repita o mesmo sapato no dia seguinte; pulverize pó antisséptico e antifúngico em
spray dentro do tênis ou do calçado fechado.

Outro ponto importante diz respeito às áreas de piscinas e vestiários, nesses locais é comum a presença de fungo causador do pé de atleta e então deve-se evitar andar descalço nessa superfície.

Sempre use chinelos em locais públicos. Vale destacar ainda que não são apenas os frequentadores que devem modificar os hábitos, é fundamental que os funcionários e donos dos estabelecimentos façam a limpeza adequada de pisos e banheiros.

Você tem ou já teve frieira? Compartilha aqui comigo nos comentários a sua experiência e o que funcionou para você.

Eu vou ficando por aqui, mas muito obrigado por me acompanhar até o final desse vídeo.

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Obrigada e até a próxima.

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Dra. Juliana Toma – CRM-SP: 156490 – RQE 65521

Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia.

Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA

Bromidrose axilar | Dra. Juliama Toma | Médica Dermatologista.

O calor está chegando e você não sabe como se livrar do CC? Este cheiro terrível persegue você em qualquer lugar? Quer saber por que acontece esse problema e como resolvê-lo? Assista este vídeo até o final e se surpreenda.

Hoje eu vou falar tudo que você deve saber sobre a bromidrose axilar, que nada mais é do que o cheiro desagradável nas axilas.

Todo mundo tem glândulas apócrinas e apresenta algum grau de odor nas axilas e nas virilhas, mas algumas pessoas apresentam um mau odor corporal acima da média, difícil de ser controlado.

Quando este quadro prejudica e constrange a ponto de se procurar ajuda, chamamos de bromidrose. Pessoas do sexo masculino e jovens após a puberdade são o grupo mais acometido.

Estudos mostram que as pessoas com mau cheiro corporal são aquelas que apresentam maior número de glândulas sudoríparas apócrinas. Nesses indivíduos as glândulas também costumam ser maiores do que nas pessoas que não apresentam cheiro muito forte.

E qual seria a causa? A transpiração é um processo fisiológico do organismo. Existem dois tipos de glândulas sudoríparas: as écrinas e as apócrinas. As glândulas sudoríparas écrinas localizadas em quase toda superfície corporal produzem um suor que é basicamente um líquido natural sem odor, composto por noventa e nove porcento de água, com a função de regular a temperatura corporal.

Já as glândulas de suor apócrinas, diferentemente das glândulas écrinas, começam a funcionar durante a puberdade com a função de secreção de feromônios. Estas glândulas estão localizadas principalmente nas axilas e na região genital e produzem uma secreção composta de óleos, mas sem odor.

Tanto as glândulas écrinas quanto as apócrinas produzem um suor inicialmente sem nenhum tipo de cheiro. O fato é que devido a um desbalanço de bactérias presentes na pele, como a espécie conhecida como corynebacterium, as gorduras presentes no suor das glândulas apócrinas são digeridas e transformadas em substâncias que apresentam um odor forte e desagradável.

Os estudos mostram que as pessoas com bromidrose possuem maior quantidade de glândulas apócrinas, que são aumentadas em número e tamanho.

A maioria dos pacientes com bromidrose apresentam familiares com o mesmo problema. Já se sabe que existe um componente genético que determina as glândulas apócrinas alteradas. No entanto, algumas situações podem contribuir para o mau cheiro, além dos fatores  genéticos.

Os principais fatores que contribuem para que a bromidrose ocorra são: tipo e quantidade de bactérias presentes na pele, excesso de suor, falta de higiene pessoal, obesidade, diabetes mellitus, tabagismo e micose nas axilas.

Ingestão excessiva de alguns alimentos, como por exemplo: cebola, curry , alho ou pimenta; consumo excessivo de bebidas alcoólicas, uso de antibióticos, como por exemplo, a penicilina.

O tratamento da bromidrose possui dois objetivos: controlar a quantidade de suor e reduzir o número de bactérias na pele.

Algumas mudanças de hábitos e medidas simples podem ajudar no tratamento como: aumentar a higiene pessoal, tomar banho com sabonetes antissépticos, principalmente após exercícios e trocar as roupas diariamente.

A umidade fornece um ambiente favorável à proliferação de bactérias. Nesse sentido é importante usar roupas frescas e de tecidos que permitam a evaporação do suor, raspar os pelos das axilas e usar antitranspirantes no intuito de manter o ambiente seco.

Se o paciente apresentar hiperidrose, ou seja, suor excessivo, o tratamento para essa condição é necessário para poder controlar o mau cheiro.

Tenha atenção à dieta, evite alimentos como cebola, curry, alho ou pimenta. É importante também tratar problemas na pele que possam estar perpetuando o cheiro, como as micoses. Se mesmo assim o mau cheiro persistir, para reduzir a flora bacteriana, pode ser necessário usar antibióticos tópicos por um tempo.

Você sofre ou já sofreu com cc?

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