O que você precisa saber sobre a Piodermite

Nessa síndrome, toxinas produzidas por Staphylococcus aureus atingem a camada superficial da pele, provocando vermelhidão dolorosa, bolhas e descamação. A bactéria pode estar em um foco distante das bolhas; por isso, não encontrar bactérias no líquido de uma bolha não torna o quadro uma irritação comum.  O quadro pode se espalhar rapidamente e é mais frequente em bebês e crianças pequenas. Dor, pele muito sensível e descamação extensa exigem atendimento imediato. O tratamento costuma ser hospitalar, com antibiótico e suporte para a pele e a hidratação; adultos com condições predisponentes também podem ser afetados.

Abscesso é uma coleção de pus na pele ou nos tecidos abaixo dela. O furúnculo começa em um folículo piloso e pode formar uma pequena coleção. Uma bactéria frequentemente envolvida é Staphylococcus aureus.

Quando o pus fica acumulado, a avaliação define se é preciso drená-lo. O antibiótico, quando indicado, complementa essa etapa conforme a extensão, os sintomas gerais e as condições de saúde; um creme não alcança da mesma forma uma coleção profunda.

Os abscessos se manifestam como um nódulo amarelado com bordas vermelhas e eritema. A pessoa também pode apresentar sinais sistêmicos como febre e calafrios.

Mesmo sendo resultado de uma alteração do próprio indivíduo, abscessos são contagiosos, visto que a bactéria pode ser transmitida para outra pessoa pelo contato com o pus.

Lavar as mãos, cobrir a lesão que drena e não compartilhar toalhas ou lâminas reduz contato com a secreção. Antibiótico para pessoas da casa não é uma medida automática; em infecções recorrentes, o médico pode avaliar um plano específico para reduzir a colonização bacteriana.

A erisipela costuma ser causada por estreptococos e afeta camadas mais superficiais da pele e vasos linfáticos. Pode começar a partir de pequenas fissuras, feridas ou frieira. A região fica quente, dolorida e avermelhada, muitas vezes com borda mais delimitada; o tratamento envolve antibiótico e cuidado da porta de entrada.  As lesões avermelhadas são extensas e podem cobrir todo o membro (braços ou pernas), podendo ou não apresentar bolhas. Também podem existir outros sintomas como febre, dor de cabeça e nas articulações.

A foliculite é uma inflamação centrada no folículo piloso, de onde nasce o pelo. A forma bacteriana faz parte das piodermites; fungos, irritação e pelos encravados podem produzir quadros parecidos, com cuidados diferentes.  As lesões se assemelham às espinhas, com pontas brancas ao redor de um ou mais folículos pilosos. A maioria dos casos é superficial, mas é comum dores e coceira. O quadro pode se curar sozinho, no entanto, casos mais graves e recorrentes exigem o tratamento com um dermatologista, pois podem deixar cicatrizes.

Essa infecção acomete as camadas mais superficiais da pele, atingindo apenas a epiderme. Pode ser bolhosa ou não bolhosa, sendo a forma não bolhosa mais comum.

As lesões de impetigo aparecem com frequência ao redor da boca e do nariz, formando crostas amareladas ou avermelhadas. Apesar de acometer pessoas de todas as idades, é mais comum em crianças entre dois e seis anos, sobretudo em dias quentes e úmidos.

O contágio ocorre pelo contato direto com as lesões, por secreções nasais ou pelo compartilhamento de objetos contaminados, como roupas, talheres, brinquedos e itens de cama. O período de incubação dura entre 4 e 10 dias.

O ectima é uma infecção mais profunda que o impetigo. Forma uma ferida sob uma crosta aderida e pode deixar cicatriz. Seu tratamento costuma exigir antibiótico oral, além de cuidado local, porque a alteração não se limita à superfície da pele. Escoriações, picadas e outras rupturas da barreira podem favorecer a infecção. A avaliação considera também circulação, diabetes e condições que alteram a defesa do organismo. O retorno acompanha a redução da inflamação e a cicatrização da ferida.

A celulite infecciosa (celulite bacteriana) é uma dermatite causada pelas bactérias que conseguem adentrar a pele e invadir as camadas mais profundas da derme. Seus sintomas são vermelhidão intensa na pele, inchaço e dores, acometendo principalmente os membros inferiores.  Pode haver febre e aumento dos gânglios. Pele quente, dolorida e inchada precisa de avaliação rápida para iniciar o antibiótico adequado. Confusão, desmaio ou respiração acelerada junto da infecção são sinais para atendimento de emergência.

Apesar do nome, o pioderma gangrenoso não é uma infecção bacteriana típica: é uma doença inflamatória que pode formar úlceras dolorosas. Ele entra aqui como uma condição que precisa ser diferenciada das piodermites, sobretudo diante de uma ferida que progride.  A atividade do sistema imune participa do quadro, que pode se associar a doença inflamatória intestinal ou artrite. Essas relações orientam a avaliação, mas não significam que toda úlcera tenha a mesma causa. A doença se manifesta como uma pequena protuberância vermelha na pele, semelhante a uma picada de aranha. Após alguns dias o inchaço se transforma em uma grande ferida aberta e dolorosa.  O tratamento combina proteção da ferida e controle da inflamação, com medicamentos escolhidos pelo especialista. Antibiótico pode ser necessário se houver infecção associada, mas não substitui o tratamento da doença inflamatória.