Estrias:
o que
fazer?

Através da energia de lasers fracionados, como o CO2 e o Erbium é possível aquecer a área e produzir um efeito controlado na epiderme e na derme permitindo estimular a produção do colágeno. Embora sirvam para o mesmo fim, existem diferenças na atuação do laser com CO2 e com Erbium:  Laser de CO2: Possui maior poder de penetração se comparado ao laser de Erbium, já que é menos absorvido pela água.

Por causa disso, aquece mais a derme, com um efeito térmico que depende dos parâmetros utilizados. O planejamento combina profundidade e recuperação esperada, conforme a região e a textura que se deseja tratar.  Laser de Erbium: Ao contrário do laser de CO2, este é mais facilmente absorvido pela água, por isso, seu foco de atuação é a superfície da pele.

A ação e a recuperação dependem do modo de aplicação, da profundidade e dos parâmetros. Ao comparar as propostas, confirme se o modo de aplicação é ablativo e quais cuidados a superfície da pele exigirá. 

A técnica é chamada fracionada devido à maneira como trabalha o equipamento utilizado. A energia é distribuída em pequenas áreas de tratamento, com pele entre elas participando da recuperação.

Alterações de pigmentação podem ocorrer após o laser. Conte sobre bronzeamento recente e manchas após procedimentos anteriores; esses dados orientam parâmetros, momento da sessão e cuidados com o sol. O número e o intervalo das sessões são definidos após examinar as estrias e a recuperação da pele. Pergunte sobre vermelhidão, exposição ao sol e retorno ao treino para organizar o procedimento na sua agenda.

A radiofrequência utiliza aquecimento controlado para estimular remodelação do colágeno. Há diferentes equipamentos e formas de aplicação; profundidade, efeito na superfície e recuperação dependem da técnica.

Nas estrias, o objetivo é suavizar a textura e avaliar a firmeza associada. A resposta é acompanhada ao longo das sessões e dos retornos, com ajustes conforme a evolução observada.

Na consulta, confirme qual equipamento será usado, a área tratada, os cuidados após a sessão e o intervalo para reavaliar. O planejamento considera também sua rotina de treino, roupas que geram atrito e exposição solar.

Informe gestação, implantes, tratamentos oncológicos, medicamentos e condições de saúde. Esses dados orientam se a técnica pode ser realizada ou precisa ser adiada, conforme as instruções do aparelho; não se aplica uma lista única de restrições a todas as modalidades.

Ácidos como retinoico, lático, tricloroacético, salicílico e glicólico promovem a esfoliação química da pele.  De maneira geral, este procedimento promove a renovação celular ao remover as camadas mais superficiais da pele por meio de agentes químicos. Nas estrias, a proposta precisa identificar a característica a tratar e a profundidade de ação do peeling. Essa informação permite compará-lo com recursos que se dirigem a outras camadas da pele. O planejamento considera a fase das estrias, a área e a reação da pele. Número de sessões e intervalo são combinados após a avaliação e revistos conforme a recuperação. Os tratamentos com peelings químicos podem ser superficiais, médios ou profundos em relação à pele, conforme indicação do dermatologista ao avaliar o caso.

Conhecida como peeling de cristal ou de diamante, a microdermoabrasão usa microcristais ou uma ponteira abrasiva para remover a camada mais superficial da pele. Por atuar na superfície, seu papel precisa ser comparado com técnicas dirigidas à remodelação dérmica, conforme a textura e a profundidade da estria.

A textura na superfície e a depressão da estria são aspectos diferentes. Na comparação do resultado, observe o que mudou em cada um; isso ajuda a decidir se a esfoliação atende ao objetivo ou se outro recurso dirigido à derme faz mais sentido.

Vermelhidão e inchaço leves podem aparecer logo após a microdermoabrasão e costumam melhorar em pouco tempo. Se houver reação intensa, dor ou piora, entre em contato com a equipe para orientar a avaliação.

O ácido hialurônico é conhecido por seu uso como preenchedor em outras indicações dermatológicas, incluindo sinais do envelhecimento. Para estrias, a aplicação injetável exige uma justificativa específica: a indicação do produto, a região e o objetivo precisam ser definidos em avaliação.

Na consulta, diferencie a aplicação tópica de uma proposta injetável: elas têm formas de uso e objetivos próprios. Leve o nome do produto para entender o que se espera mudar na estria e como será registrada a resposta.

Se essa opção for considerada, pergunte qual característica da estria será tratada e como ela se compara às alternativas. A conversa inclui conforto durante a aplicação, possíveis reações, acompanhamento e compatibilidade do produto com a região.

Quantidade, sessões e duração do efeito não seguem um calendário universal para estrias. O exame da pele e a indicação específica do material orientam esse planejamento.

A cirurgia plástica pode ser discutida quando existe excesso de pele associado, especialmente no abdômen após gestação ou grandes mudanças corporais. O objetivo principal é tratar esse excesso, e a avaliação cabe ao cirurgião plástico.

Na abdominoplastia, as estrias localizadas na porção de pele retirada saem junto com ela. As marcas fora dessa área permanecem e podem mudar de posição. Por isso, o desenho da cirurgia e a expectativa para cada região devem ser conversados antes.

A decisão inclui cicatriz, recuperação, apoio na rotina e planos de gestação. Estrias nas mamas e flacidez também exigem avaliação própria; uma prótese não deve ser apresentada como tratamento garantido para as marcas.

A liberação com agulha é uma abordagem pontual estudada para estrias antigas, com papel seletivo. Cada marca escolhida é trabalhada individualmente, com a intenção de produzir uma resposta de reparo no tecido. Para comparar essa proposta com um tratamento de toda a região, considere quais estrias seriam abordadas e se o foco é uma depressão localizada ou uma alteração mais ampla da textura.  Combine quais marcas serão priorizadas e como comparar a textura antes de ampliar a área tratada.  Utilizando uma agulha especial, o médico faz pequenas rupturas no interior da derme na região da estria. A proposta é produzir uma resposta de reparo no tecido tratado. Podem ocorrer hematomas e sensibilidade; a indicação precisa explicar o objetivo da liberação e os cuidados para aquela área.  A reavaliação compara as marcas tratadas antes de ampliar a área. A decisão de repetir considera a resposta da marca e a recuperação da pele, incluindo hematomas ou sensibilidade quando ocorrem. Roupas e atividades que pressionem a região entram nesse planejamento.