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Hiperplasia Sebácea – Saiba mais sobre essa doença de pele

A hiperplasia sebácea é uma condição benigna e comum, ocorrendo quando existe um aumento das glândulas sebáceas.

As lesões podem ser únicas ou múltiplas e se manifestam como pápulas amareladas, macias e pequenas no rosto (particularmente nariz, bochechas e testa).

Normalmente ela aparece em adultos de pele clara e nas pessoas que possuem pele oleosa. Existem alguns casos onde as lesões são isoladas, porém, pode ocorrer em grande número.

Esta doença de pele é uma alteração benigna, no entanto, pode caracterizar um problema cosmético.

 

Hiperplasia Sebácea: Sintomas

foto hiperplasia sebacea

Normalmente existe o aparecimento de bolas amareladas, com 2-5 mm de diâmetro. Elas são macias e superficiais, além de ter coloração amarelada, rosada ou cor da pele.

 

 

É comum aparecer no rosto, testa nariz e bochechas, porém, pode surgir no tórax e o pescoço.

 

Acometem a pele da face sendo mais frequente nos pacientes idosos e homens, porém, os jovens também podem apresentar.

A hiperplasia sebácea pode aparecer isoladamente, e em raros casos pode ser confundida com carcinoma basocelular. Portanto, caso existe dúvida é fundamental marcar uma consulta com o seu dermatologista. O diagnóstico é realizado através do exame clínico.

 

Causas de hiperplasia sebácea

Existem vários fatores que contribuem para a hiperplasia sebácea. O maior é uma diminuição nos hormônios andrógenos. Os hormônios andrógenos desempenham um grande papel no funcionamento interno de nossas glândulas sebáceas.

Andrógenos (especificamente testosterona) estimulam as glândulas sebáceas para criar mais petróleo. Quando há um aumento nos andrógenos, há também um aumento na atividade das glândulas sebáceas. Durante a puberdade, há um enorme aumento nos andrógenos. É por isso que a sua pele é tipicamente muito mais oleosa durante a adolescência do que em outras épocas da sua vida. Também explica porque a acne aumenta durante a puberdade; há um aumento semelhante nos andrógenos.

À medida que envelhecemos, os hormônios andrógenos diminuem. Isso diminui a atividade das glândulas sebáceas. E não é apenas a produção de petróleo. A taxa natural de renovação celular nas glândulas sebáceas também diminui. As células voltam para dentro da glândula, causando essa superabundância e ampliação da glândula que foi mencionada anteriormente.

Parece também haver um elo genético. Se alguém da sua família tem hiperplasia sebácea, você também está mais propenso a desenvolvê-la, porque é hereditária (mas não contagiosa).

O consenso é que a exposição ao sol também desempenha um papel – mais uma razão para usar seu filtro solar diariamente e dizer não ao bronzeamento.

 

Hiperplasia Sebácea: Como se apresentam

Estes nódulos, ou “bolinhas”, geralmente tem de 2 a 5 milímetros de diâmetro, e com cor amarela ou castanha, além de ter uma depressão no centro.

Ela pode aparecer nas pessoas de ambos os sexos, na idade adulta. Entretanto, pode surgir em qualquer raça e fica localizada no rosto, nariz, queixo ou bochechas.

Essas glândulas podem ter um aumento de tamanho ou dilatação o que constitui a hiperplasia da glândula sebácea. Existem casos na qual elas ficam visíveis e tornam-se incomodas do ponto de vista estético.

 

 

Hiperplasia Sebácea: Tratamento

Ela é comum na idade madura e o tratamento é feito por razões de ordem estéticas. Neste caso é possível empregar eletrocoagulação superficial e, também, ácido tricloroacético a 70%, exigindo-se múltiplas aplicações.

Além disso, pode ser empregado o nitrogênio líquido, assim como, a isotretinoína em baixas doses, mas ocorrem recidivas quando tem a interrupção da medicação.

Já o laser CO₂ fracionado nos traz benefício no tratamento com uma sessão se elimina a doença.

O tratamento é feito com finalidades estéticas, e essas lesões são totalmente benignas. Os mais comuns incluem:

 

Eletrocoagulação

eletrocoagulação de lesões de pele é um tipo de cauterização realizada pelo dermatologista para tratamento de várias condições. Ele é feito para queimar as lesões e destruir as glândulas aumentadas de tamanho. Este aparelho produz um faísca elétrica que destrói o tecido pela desidratação, ruptura e carbonização das células.

Utilizado para remoção de pequenas lesões cutâneas, como verrugas.

É o procedimento cirúrgico dermatológico mais utilizado como recurso único ou após curetagem, ou barbirese (shaving).

 

Isotretinoína

A isotretinoína é um medicamento utilizado no tratamento de acne severa, hiperplasia sebácea, rosácea e também acne resistente.

Este tratamento pode reduzir o número das lesões, no entanto, se ocorre à descontinuação do tratamento, pode tornar recidiva.

 

Retinol

Quando aplicado na pele, esta forma de vitamina A pode ajudar a reduzir ou prevenir o entupimento das glândulas sebáceas.

O retinol precisa ser aplicado por cerca de duas semanas para funcionar.

A hiperplasia sebácea geralmente retorna cerca de um mês após a interrupção do tratamento.

 

Laser de CO₂ e Laser Erbium

A tecnologia a laser para tratamento estético, focado em rejuvenescimento, surgiu na década de 60, mas o laser fracionado é uma técnica relativamente nova, com cerca de 10 anos de utilização no Brasil. Sua vantagem frente ao laser contínuo é que são aplicados feixes de luz através de micropontos, o que torna a recuperação mais rápida e evita o surgimento de complicações indesejadas, como cicatrizes, manchas e feridas.

Estes tratamentos também queimam a lesão e elimina, além disso, são precisos por não atingir a pele.

 

Outros

Os processos como excisão, crioterapia, cauterização química e shaving também pode funcionar, mais pode causar um risco maior de manchas e cicatrizes residuais.

É importante saber que nenhum tratamento cura a hiperplasia sebácea, eles apenas controlam a condição. É provável que volte ao longo do tempo, mesmo após ter tratado.

 

Hiperplasia Sebácea: Prevenção

Não há como prevenir a hiperplasia sebácea, mas você pode reduzir seu risco de obtê-la. Lavar seu rosto com um produto de limpeza que tenha ácido salicílico ou baixos níveis de retinol pode ajudar a evitar que suas glândulas sebáceas entupam.

A hiperplasia sebácea está ligada à exposição ao sol, portanto, ficar o máximo possível fora do sol também pode ajudar a preveni-la. Quando você estiver ao sol, use um protetor solar com um FPS de pelo menos 30 e use um chapéu para proteger seu couro cabeludo e seu rosto.

Em todo caso se você possui qualquer outra dúvida, recomendado é consultar um dermatologista.

 

 

Referências Bibliográficas

Schönermark MP, Schmidt C, Raulin C. Treatment of sebaceous gland hyperplasia with the pulsed dye laser. Lasers in Surgery and Medicine: The Official Journal of the American Society for Laser Medicine and Surgery. 1997;21(4):313-6.

Tagliolatto S, Santos Neto OD, Alchorne MM, Enokihara MY. Sebaceous hyperplasia: systemic treatment with isotretinoin. Anais brasileiros de dermatologia. 2015 Apr;90(2):211-5.

 

Dra. Juliana Toma

CRM-SP: 156490 / RQE: 65521. Médica Especialista em Dermatologia pela SBD. Residência Médica em Dermatologia pela UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo. Pós-Graduação em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica - Principles and Practice of Clinical Research - Harvard Medical School (EUA).

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