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Decadron (Dexametasona): Para o Que Serve?

A dexametasona é um corticosteróide que apresenta efeitos glicocorticóides e mineralocorticóides. No entanto, seu efeito glicocorticóide é muito mais potente do que seu efeito mineralocorticóide. Assim, a dexametasona é altamente eficaz na redução da inflamação, mas não tão eficaz na retenção de sódio e água.

Não é difícil irmos ao médico ou ouvir alguém comentar sobre um novo medicamento que não é muito popular. Quando nos deparamos com essa situação, alguns deles podem gerar dúvidas sobre quando, como e para o que servem.

Por conta disso, listamos nesse artigo aspectos sobre a Dexametasona (Decadron), remédio recomendado para o tratamento de condições nas quais efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores (redução da atividade de defesa do organismo) dos corticosteroides são desejados.

Confira abaixo mais informações sobre esse medicamento

O que é Decadron?

É um medicamento em formato comprimido ou elixir que deve ser ingerido oralmente. É caracterizado como sendo um glicocorticoide sintético com ação anti-inflamatória. Ele pode ser encontrado nas drogarias, mas é vendido somente com a apresentação da prescrição médica.

Os comprimidos variam entre 4 e 10 g e o valor do medicamento pode variar entre R$15 e R$35 dependendo da quantidade de comprimidos por caixa.

O Decadron tem uma ampla gama de aplicações no tratamento de condições inflamatórias e do sistema imunológico, como distúrbios autoimunes, certas formas de meningite e reações alérgicas graves. Exemplos de distúrbios autoimunes que podem ser tratados com dexametasona incluem artrite reumatoide, colite ulcerativa e esclerose múltipla.

Para o que serve Decadron / Dexametasona)

Este medicamento pode ser utilizado no tratamento de doenças que requerem altas doses de corticosteroides de uma vez, como é o caso de:

  • Doenças reumáticas: como artrite reumatoide, bursopatia aguda e subaguda, artrite gotosa aguda, artrose pós-traumática, sinovite, epicondilite.
  • Doenças das articulações
  • Problemas de pele: como dermatite atópica, eczema, disidrose, dermatite herpetiforme bolhosa, eritema polimorfo grave, dermatite esfoliativa, psoríase grave, dermatite seborreica grave.
  • Doenças oftalmológicas: conjuntivite aguda atópica, uveíte e coroidite posteriores difusas, neurite óptica, oftalmia simpática.
  • Doenças glandulares
  • Doenças pulmonares: tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, pneumonia aspirativa (causada por a alimento ou vômito).
  • Doenças sanguíneas: trombocitopenia secundária em adultos, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplástica congênita (eritroide)
  • Problemas no sistema gastrointestinal: colite ulcerativa e doença de Crohn (enterite regional).

 

Entendendo mais sobre Corticóides

Os corticosteróides são uma classe de esteróides produzidos no córtex adrenal das glândulas supra-renais, localizadas acima dos rins. Eles podem ser divididos em dois tipos principais: glicocorticóides e mineralocorticóides, cada um com efeitos distintos no corpo.

Os glicocorticóides desempenham um papel crucial no metabolismo da glicose, aumentando a gliconeogênese, principalmente no fígado. Este processo aumenta os níveis de glicose no sangue. Além disso, os glicocorticóides influenciam o sistema imunológico modulando a inflamação. Embora a inflamação seja geralmente uma resposta protetora do sistema imunológico, os glicocorticóides reduzem a inflamação e suprimem a resposta imune.

A inflamação é reduzida pelo bloqueio de mediadores inflamatórios, como prostaglandinas e leucotrienos. Consequentemente, os glicocorticóides têm propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras.

Os mineralocorticoides são responsáveis pelo equilíbrio hídrico e eletrolítico. O principal mineralocorticoide, a aldosterona, afeta o equilíbrio hídrico e eletrolítico aumentando a reabsorção de sódio e água no sangue. Este processo aumenta a pressão sanguínea e leva à excreção de potássio.

 

Decadron: para o que serve?

Apesar de poder ser utilizado no tratamento de diversos problemas de saúde, é fundamental a avaliação de um médico sobre suas condições para indicar o remédio e a posologia para o seu tratamento.

Além disso, dependendo das reações adversas que podem aparecer, o médico irá aconselhar a combinação do Decadron com outros medicamentos para amenizar os sintomas indesejados sem afetar a ação dele sobre o tratamento da doença de base.

Jamais faça uso de medicamento sem a prescrição de um médico.

Contraindicações do Decadron / Dexametasona

Este medicamento não é recomendado para o tratamento de infecções causadas por fungos.

Como qualquer outro medicamento, alguns grupos de pessoas não devem usar o Decadron. É o caso de pacientes que apresentam hipersensibilidade a sulfitos ou a qualquer outro componente da fórmula.

No caso do tratamento de crianças, o médico deve acompanhar de perto os efeitos do Decadron (Dexametasona) e avaliar se vale a pena os benefícios, pois ele pode impactar no desenvolvimento desse grupo de pessoas.

Posologia

A dose de Dexametasona recomendada vai variar com a doença a ser tratada, idade e peso do paciente. De forma geral, a dose inicial varia entre 0,75 a 15 mg por dia.

Com o avançar do tratamento, a dose deve ser reduzida gradativamente. Além disso, quando doses mais elevadas são recomendadas para o período inicial do tratamento, ela deve ser reduzida para a dose mínima assim que os sintomas tiverem sido suprimidos. Nos casos de tratamento prolongado, devem ser realizados exames clínicos regularmente, como: exame de urina, glicemia, pressão arterial e radiografia do tórax.

Quando o tratamento é feito com doses elevadas, deve ser realizado também exames de determinação de potássio sérico. O medicamento deve ser ingerido com água. Caso alguma dose não for administrada, a dose seguinte deve proceder como de costume, sem duplicar a dose.

Superdose

Eventos de intoxicação por superdosagem por Decadron são raros, e a morte devido a sua ingestão mais ainda.

Reações adversas do Decadron

Os efeitos colaterais da dexametasona decorrem dos efeitos glicocorticóides e mineralocorticóides. Possíveis efeitos colaterais incluem aumento dos níveis de glicose no sangue, retenção de líquidos, aumento da pressão arterial e hipocalemia (baixos níveis de potássio). O uso prolongado ou altas doses de dexametasona podem levar à síndrome de Cushing, que se manifesta com ganho de peso, estrias, pressão alta e outros sintomas.

A dexametasona também pode aumentar a suscetibilidade a infecções, especialmente de feridas, pois prejudica a inflamação e a cicatrização de feridas. Além disso, os corticosteroides podem diminuir a densidade óssea, aumentando o risco de osteoporose.

Assim, como qualquer medicamento, o Decadron também pode desencadear reações adversas. Comumente, os sintomas são:

  • Retenção de água
  • Aumento de peso
  • Aumento do apetite
  • Menstruação irregular
  • Desequilíbrio eletrolítico
  • Hipertensão
  • Aumento no nível de açúcar
  • Problemas em pacientes diabéticos
  • Osteoporose
  • Problemas de cicatrização
  • Distúrbios psíquicos
  • Inchaço da boca e da língua
  • Convulsões
  • Infecções
  • Fraqueza muscular
  • Úlcera gastrointestinal
  • Insuficiência cardíaca
  • Perda de massa muscular,
  • Perfuração de intestino grosso e delgado
  • Pancreatite (inflamação do pâncreas),
  • Esofagite ulcerativa
  • Acne (espinha)
  • Dermatite alérgica
  • Urticária
  • Vertigem
  • Dor de cabeça
  • Depressão
  • Aumento da pressão intraocular
  • Diminuição da contagem de linfócitos

 

Hipertensão

Caso apresente qualquer um desses sintomas, seu médico deve ser informado para avaliação se o tratamento deve ou não ser continuado.

Como você pode notar, o medicamento Decadron pode ter diversos efeitos adversos. Por isso, seu uso deve ser recomendado por um médico e exames regulares devem ser feitos durante o tratamento para avaliação do paciente e se os efeitos desejados estão sendo alcançados.

 

 

Interações medicamentosas

Atenção especial deve ser dada caso o paciente esteja usando talidomida, ácido acetilsalicílico, antiepilépticos ou medicamentos que agem no sistema nervoso, antibióticos, antifúngicos, inibidores de protease do HIV, anticoagulantes ou anti-hipertensivos (diuréticos).

Importante atentar que pacientes que estão usando Decadron (Dexametasona) não devem receber vacinas de vírus vivo.

Estratégias para uso

Para gerenciar o uso de corticosteroides, as seguintes estratégias podem ser implementadas:

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  • 01.Monitore o peso diariamente e avalie sinais de edema ou inchaço.

  • 02.Monitore cuidadosamente os níveis de glicose em pacientes diabéticos.

  • 03.Monitore os níveis de sódio e potássio, se necessário.

  • 04.Tome dexametasona com alimentos.

  • 05.Relate a cicatrização lenta da ferida ou sinais de infecção ao profissional de saúde.

  • 06.Reduza gradualmente a dexametasona, conforme instruído pelo profissional de saúde, para prevenir crises adrenais, que podem ser fatais.

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UM POUCO SOBRE A DRA.

Dra. Juliana Toma

CRM-SP 156490 / RQE 65521

Médica dermatologista, com Residência Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM).

Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologia, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA

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Dra. Juliana Toma – Médica Dermatologista pela Universidade Federal de São Paulo – EPM

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Dra. Juliana Toma

Médica Dermatologista - CRM-SP 156490 / RQE 65521 | Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia. Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA. Ex-Conselheira do Conselho Regional de Medicina (CREMESP). Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).

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