O microagulhamento provoca microrupturas na pele estimulando uma resposta inflamatória e reparadora que consequentemente estimula a formação de novas fibras de colágeno e elastina, contribuindo para melhorar o aspecto da cicatriz de acne.
A resposta costuma ser melhor em cicatrizes atróficas mais rasas e distensíveis; já cicatrizes profundas e fibrosas, como as do tipo ice pick, tendem a responder pouco e podem exigir abordagens combinadas, como subcisão ou peelings. Em geral são necessárias sessões repetidas para que o ganho de colágeno se torne perceptível, e o objetivo realista é melhorar o aspecto, não apagar a cicatriz por completo. A avaliação presencial ajuda a definir o tipo de cicatriz e se o microagulhamento, isolado ou associado a outros procedimentos, é a conduta indicada para o seu caso.