Hormônios, incluindo progesterona e estrogênio, podem influenciar o melasma em pessoas predispostas, especialmente na gravidez ou com uso de alguns contraceptivos hormonais. Eles não costumam ser a única causa; luz solar, luz visível, genética e irritação da pele também podem participar.
Quando o melasma aparece ou piora em um contexto hormonal, o ideal é discutir o caso com o dermatologista. O tratamento para melasma deve ser individualizado, com fotoproteção, manutenção e escolha cuidadosa dos ativos permitidos para cada fase da vida.