Durante a gravidez, o tratamento para melasma costuma ser mais conservador. A base é fotoproteção rigorosa, preferência por protetor com cor quando indicado, medidas físicas como chapéu e evitar automedicação com clareadores ou ácidos.
Tratamentos farmacológicos clareadores, peelings e tecnologias como o Laser Discovery Pico precisam ser avaliados com cautela e, em muitos casos, ficam para depois da gestação ou lactação. A decisão deve envolver dermatologista e obstetra, considerando segurança materna e fetal.
Após esse período, pode ser planejado um tratamento multimodal para controlar manchas, reduzir gatilhos e definir manutenção conforme a resposta da pele.