Como o contorno é avaliado
A consulta dura uma hora e inclui avaliação dos sintomas e da pele de todo o corpo antes de definir tratamentos.
O exame do perfil considera a projeção do queixo, a mandíbula e a transição para o pescoço.
Os retornos são acompanhados pela mesma médica, com comparação de fotografias e da resposta da região.
Opções não cirúrgicas para o contorno
Injetáveis para gordura localizada
Podem ser considerados quando há um depósito de gordura abaixo do queixo e a pele tem condições de acompanhar a mudança de volume. A indicação exige identificar o produto, sua composição e a adequação ao uso nessa região. No Brasil, produtos destinados à aplicação injetável precisam estar regularizados como medicamentos ou produtos para a saúde; cosméticos não são destinados a essa via.
A área de aplicação é delimitada a partir do exame. A técnica, a quantidade e o intervalo entre sessões são definidos para o produto escolhido e a espessura da região.
Radiofrequência e ultrassom para firmeza
Nas modalidades voltadas ao estímulo de colágeno, a energia aquece tecidos em uma profundidade planejada. Na radiofrequência, o calor é produzido por energia elétrica; no ultrassom focalizado, por ondas sonoras concentradas. A escolha do aparelho e da profundidade considera a espessura da pele e as estruturas do pescoço.
A sessão pode provocar calor e desconforto durante as passagens ou disparos. Técnicas aplicadas pela superfície preservam a pele íntegra e costumam ter recuperação mais breve. Modalidades que usam agulhas ou introduzem um aplicador sob a pele têm outro cuidado local e outro período de recuperação.
A firmeza pode melhorar gradualmente, durante os meses de formação e remodelamento do colágeno. O ganho costuma ser moderado e atende melhor pequenas sobras de pele; um excesso importante pode exigir avaliação cirúrgica.
Bioestimuladores e qualidade da pele
Bioestimuladores podem ser considerados quando a queixa inclui firmeza. A substância é aplicada nos pontos e planos definidos para a região, e o estímulo à produção de colágeno se desenvolve com o tempo. O planejamento considera a espessura da pele e a quantidade de tecido a tratar, evitando acrescentar volume desnecessário abaixo do queixo.
Preenchimento de mento ou mandíbula
O preenchimento acrescenta suporte em pontos selecionados do queixo ou da linha mandibular. Quando falta projeção, essa mudança pode tornar mais definida a transição para o pescoço. O planejamento considera o rosto de frente e de perfil para manter proporção entre queixo, lábios e mandíbula.
A aplicação é feita por injeções, com medidas de conforto que podem incluir anestésico conforme a técnica e o produto. Parte da mudança de forma é perceptível após preencher, mas o inchaço inicial pode alterar essa aparência; o contorno é comparado depois dessa fase.
Como combinar as etapas
Quando gordura e flacidez coexistem, a redução de volume e o estímulo de firmeza podem ser planejados em momentos diferentes. Em alguns perfis, ajustar o suporte do queixo primeiro ajuda a avaliar quanto ainda incomoda abaixo dele. A ordem parte do componente que mais influencia a queixa e da recuperação prevista para cada procedimento.
Ver tratamento para flacidez facial · Ver preenchimento facial
Como a região fica nos primeiros dias
Após injetáveis, podem ocorrer inchaço, sensibilidade e manchas roxas. Em tratamentos voltados à gordura, a região pode parecer mais cheia inicialmente por causa do edema; essa fase não representa o resultado final sobre o volume.
Depois de tecnologias aplicadas pela superfície, vermelhidão e inchaço temporários podem acompanhar a sensação de calor. A retomada das atividades considera o desconforto, as marcas visíveis e a técnica utilizada.
Dor intensa ou crescente, bolhas, alteração do sorriso ou dificuldade para engolir precisam de avaliação médica pronta.
Conversar sobre indicaçãoO que é comparado nos retornos
Volume após o edema
A comparação do volume ganha sentido depois que o inchaço inicial diminui. Fotografias na mesma posição e palpação mostram se a convexidade abaixo do queixo mudou e se ainda há um depósito localizado.
Firmeza ao longo dos meses
O retorno observa a elasticidade, o pregueamento e a maneira como a pele acompanha o novo contorno; uma avaliação precoce pode anteceder parte dessa resposta.
Evolução posterior
Oscilações de peso e envelhecimento podem modificar o contorno com o tempo. A indicação de manutenção considera a mudança que reapareceu e a duração da resposta ao tratamento anterior.
Como as fotografias ajudam a comparar o contorno
Mesma posição, iluminação e distância
A posição da cabeça, a luz e o ângulo da câmera mudam a sombra abaixo do queixo. Fotografias padronizadas permitem comparar o perfil sem confundir essas variações com uma redução de volume. O registro inclui a linha da mandíbula e o pescoço, além da área que incomoda.
Assista: tratamentos para papada
Veja uma explicação da Dra. Juliana Toma sobre a abordagem não cirúrgica da região da papada.
Dra. Juliana Toma
Formação médica e especialidade
Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira (AMB)
Especializações e pesquisa
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA.
Sociedade e atuação profissional
Atualmente é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia(SBD).
Ex-Conselheira do Conselho Regional de Medicina (CREMESP).
Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).
Atuação editorial
Editora-Chefe do Portal Dermatologia.net.br.
Colunista no Portal AtivoSaúde e Portal PEBMED.
Criolipólise, lipoaspiração e excesso de pele
Como funciona a criolipólise
A criolipólise pode reduzir pequenos depósitos de gordura por resfriamento controlado. Na região abaixo do queixo, a indicação exige aparelho e aplicador próprios para essa área, além de gordura que possa ser acomodada no aplicador. O exame considera também a capacidade da pele de acompanhar a redução.
O aplicador mantém o tecido em contato com a superfície de resfriamento durante o período definido para o equipamento. As células de gordura afetadas são eliminadas gradualmente pelo organismo, por isso a mudança de volume aparece ao longo dos meses.
Inchaço, sensibilidade e dormência podem ocorrer após o tratamento. Um risco específico é o aumento paradoxal do tecido gorduroso: em vez de diminuir, a área fica maior e mais firme meses depois, podendo necessitar de correção cirúrgica.
Quando a lipoaspiração pode ajudar
A lipoaspiração remove gordura localizada por uma cânula introduzida através de pequenas incisões. Pode ser discutida quando a gordura submentoniana predomina e a pele apresenta elasticidade suficiente para se acomodar ao novo contorno. A anestesia e a extensão da intervenção são definidas na avaliação cirúrgica.
A recuperação inclui edema e possíveis manchas roxas. O resultado fica mais claro à medida que essas reações diminuem. Curativos, uso de compressão e retorno às atividades seguem o procedimento realizado e a orientação do cirurgião.
Quando há sobra importante de pele
Uma cirurgia de contorno do pescoço pode tratar tecidos que a redução isolada de gordura não alcança. Conforme o caso, o cirurgião reposiciona tecidos, ajusta o platisma e remove pele excedente. As incisões podem ficar ao redor das orelhas e abaixo do queixo, de acordo com a extensão planejada.
Essa abordagem tem recuperação diferente dos procedimentos feitos apenas pela superfície. Pode envolver pontos, curativos e, em algumas situações, dreno temporário. O acompanhamento cirúrgico verifica a cicatrização e orienta quando retomar trabalho e exercício; a acomodação do contorno continua após a fase inicial.
