Dermatoscopia, histórico e comparação de lesões ajudam a decidir conduta.
Uma lesão nova ou diferente das demais merece atenção, assim como o histórico pessoal ou familiar de melanoma.
Pintas estáveis podem ser acompanhadas; mudanças no exame podem indicar biópsia ou retirada.
Fotografia clínica e revisão podem ser indicadas conforme risco e número de lesões.
Mudanças na pinta e informações importantes para a consulta
Crescimento, mudança de cor, borda, forma ou relevo, coceira, ferida e sangramento são motivos para examinar a pinta.
Queimaduras solares, pele clara e melanoma na família influenciam o acompanhamento.
Quando é necessário analisar a lesão, a retirada fornece tecido para o exame histológico.
Avaliação de nevos e pintas: do exame clínico à decisão de remover
Acompanhar uma pinta ou investigar com análise
A maioria das pintas e dos nevos é benigna e não exige tratamento. Quando a opção é acompanhar, o registro da aparência e sua comparação nas revisões ajudam a observar a evolução. A frequência dessas revisões considera o número de lesões e o risco individual.
Uma lesão suspeita tem prioridade na avaliação. Quando é indicada biópsia ou retirada para análise histológica, o tecido obtido é examinado para esclarecer o diagnóstico. Essa investigação orienta a conduta, enquanto a retirada por incômodo estético também considera a cicatriz esperada.
Fotoproteção no dia a dia
Use protetor solar de amplo espectro, resistente à água e com FPS 30 ou maior nas áreas expostas. Combine com roupas e sombra quando possível. Reaplique a cada duas horas e após nadar ou suar.
Como as técnicas de retirada se diferenciam
Remoção com lâmina e excisão são opções para nevos. Já nitrogênio líquido e curetagem podem ser usados em outras lesões benignas superficiais, conforme o diagnóstico. Profundidade, localização e necessidade de analisar o tecido orientam essa escolha:
Criocirurgia
Na criocirurgia, o nitrogênio líquido trata pelo frio algumas lesões benignas superficiais. A médica identifica o tipo da lesão antes de propor essa opção, pois marcas chamadas de “pinta” podem ter origens diferentes.
Curetagem
A curetagem remove por raspagem lesões superficiais selecionadas. A escolha depende do diagnóstico e das características da lesão, além do relevo que se percebe na pele.
Cirurgia de Excisão
Na excisão, a médica faz uma incisão ao redor do nevo para retirá-lo por inteiro. A pele pode ser fechada com pontos, conforme a retirada. O material obtido permite o exame da lesão quando indicado.
O procedimento costuma ser ambulatorial, com anestesia local. A extensão da retirada e a localização da pinta influenciam os cuidados depois.
Os pontos podem permanecer por até 14 dias; o prazo é definido para o local tratado. Limpeza, curativo e proteção solar fazem parte dos cuidados, e o retorno permite verificar o fechamento da pele.
Dra. Juliana Toma
Formação médica e especialidade
Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira (AMB)
Especializações e pesquisa
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA.
Sociedade e atuação profissional
Atualmente é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia(SBD).
Ex-Conselheira do Conselho Regional de Medicina (CREMESP).
Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).
Atuação editorial
Editora-Chefe do Portal Dermatologia.net.br.
Colunista no Portal AtivoSaúde e Portal PEBMED.
Depois da retirada, o retorno acompanha a cicatrização e o resultado da análise da lesão, quando realizada.
Avaliação de nevos e pintas
A consulta dermatológica de uma hora diferencia pintas comuns, lesões benignas e sinais que precisam de investigação. Antes de definir a conduta, considera os sintomas e examina a pele de todo o corpo; os retornos são acompanhados pela mesma médica.
Na consulta, você pode discutir a pinta que mudou ou incomoda e entender se o próximo passo será acompanhá-la, investigar ou planejar a retirada.
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