A consulta dura uma hora e inclui avaliação dos sintomas e da pele de todo o corpo antes de definir tratamentos. Na psoríase, a Dra. Juliana examina placas, áreas afetadas, unhas e sintomas articulares. Os retornos são com a mesma médica, que acompanha a inflamação, os sintomas e a tolerância ao tratamento.
Extensão, localização e impacto na rotina mudam a escolha do tratamento.
Tópicos, fototerapia, medicamentos sistêmicos ou encaminhamentos podem ser avaliados.
O tratamento das crises é acompanhado de cuidados para manter a pele confortável e reduzir a volta das lesões.
Tratamentos para placas, coceira e descamação
Espessura, fissuras, coceira e localização definem prioridade de tratamento.
Alterações ungueais ou dor articular precisam ser investigadas com atenção.
A escolha terapêutica considera segurança, comorbidades, gestação e medicamentos em uso.
Como as placas se formam
Inflamação e renovação acelerada da pele
Na psoríase, a atividade do sistema imunológico acelera a produção de células da pele, que se acumulam em placas inflamadas e descamativas. O quadro pode alternar períodos de piora com fases de melhora ou remissão; fatores genéticos e ambientais participam desse processo.
Assista: psoríase tem tratamento
A Dra. Juliana Toma explica pontos gerais sobre psoríase e a importância de acompanhamento dermatológico.
Controle das placas e dos sintomas da psoríase
Sintomas de psoríase
As manifestações clínicas variam muito de pessoa para pessoa, e podem incluir:
- Manchas avermelhadas
- Lesões escamosas
- Pele ressecada e rachada
- Coceira
- Queimação
- Dor
- Sangramento
- Unhas grossas e descoladas
- Inchaço
- Rigidez articular
Tratamento para psoríase
Tratamentos tópicos
Cremes ou pomadas ajudam a tratar lesões localizadas e podem incluir corticoides ou análogos de vitamina D. Queratolíticos ajudam a amolecer e reduzir escamas. A escolha considera a região e a espessura das placas; hidratação complementa o cuidado com o ressecamento.
Fototerapia
A fototerapia usa doses controladas de luz ultravioleta. Conforme a modalidade, a pessoa fica em uma cabine ou recebe aplicação dirigida às áreas afetadas, em sessões programadas. O estímulo reduz a atividade inflamatória e a multiplicação acelerada das células da pele.
Medicamentos sistêmicos
Medicamentos sistêmicos atuam sobre a inflamação quando a extensão, a localização ou a resposta aos tópicos pede outra estratégia. Há opções por via oral e injetável, incluindo imunomoduladores e biológicos. Os biológicos bloqueiam alvos específicos da resposta imune; a escolha e o acompanhamento consideram também comorbidades e segurança.
Dra. Juliana Toma
Formação médica e especialidade
Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira (AMB)
Especializações e pesquisa
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA.
Sociedade e atuação profissional
Atualmente é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia(SBD).
Ex-Conselheira do Conselho Regional de Medicina (CREMESP).
Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).
Atuação editorial
Editora-Chefe do Portal Dermatologia.net.br.
Colunista no Portal AtivoSaúde e Portal PEBMED.
Diagnóstico e acompanhamento da psoríase
O diagnóstico costuma ser feito pelo exame da pele, do couro cabeludo e das unhas, junto ao histórico clínico e familiar. Quando o aspecto deixa dúvidas, uma pequena amostra de pele pode ser examinada ao microscópio por biópsia.
O exame observa o aspecto e a distribuição das placas, distinguindo psoríase de dermatites e micoses, que recebem tratamentos diferentes.
No retorno, a médica compara a espessura das placas, a coceira e a cicatrização das fissuras. Também verifica a tolerância aos medicamentos e dificuldades para seguir o uso prescrito, para decidir se é preciso intensificar ou simplificar o tratamento.
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