Manchas, acne, poros, textura, viço e sinais de fotoenvelhecimento podem ser avaliados.
Peelings superficiais, médios ou combinados têm recuperações e riscos diferentes.
Uso de ácidos, herpes, exposição solar, melasma e sensibilidade mudam a conduta.
Fotoproteção, pausa de irritantes e acompanhamento ajudam a reduzir manchas pós-procedimento.
Áreas e alterações que podem ser tratadas
Além do rosto, peelings podem ser indicados para mãos, pescoço e colo, em tratamentos de alterações superficiais da pele.
Linhas finas, inclusive ao redor dos olhos e da boca, podem responder à renovação da superfície. O efeito sobre a textura é diferente da correção de sulcos profundos.
Quando a queixa principal é pele caída, o peeling não produz um efeito de sustentação. A melhora da superfície é avaliada separadamente da flacidez que exige outra abordagem.
Resultados e manutenção
A melhora é observada depois que a pele cicatriza: a textura pode ficar mais lisa, o tom mais uniforme e as linhas finas menos aparentes. A vermelhidão da recuperação não representa o aspecto final.
Nos peelings superficiais, uma série de aplicações pode ser necessária para construir a melhora. A resposta da primeira sessão e a recuperação ajudam a definir a continuidade.
O envelhecimento e novas exposições solares continuam depois do peeling. Por isso, linhas e alterações de cor podem reaparecer com o tempo; a fotoproteção cotidiana ajuda a conservar o resultado alcançado.
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Agendar avaliaçãoComo é a aplicação e quais ácidos podem ser usados
O que se sente durante a sessão
A pele é limpa antes da aplicação. A solução pode ser distribuída com pincel, gaze ou outro aplicador apropriado, enquanto a médica observa a reação da área tratada. Em peelings superficiais, pode haver ardor ou sensação de picadas durante o contato com o ácido.
A forma de encerrar a aplicação muda conforme o agente: alguns protocolos usam lavagem ou solução neutralizante; outros não precisam de neutralização. Compressas frias podem aliviar o desconforto após peelings médios.
Peelings leves geralmente dispensam anestesia; nos médios, podem ser necessárias medidas adicionais de alívio da dor.
Ácidos e outras substâncias: indicações e restrições
Fenol é descrito na literatura como agente de peeling profundo, mas a Anvisa mantém proibido seu uso para fins estéticos e informa que não há produto à base de fenol regularizado para peeling.
Ácido tricloroacético (ATA ou TCA) – pode ser combinado com outros agentes em peelings médios para rugas e cicatrizes. Também pode ser aplicado de forma focal em cicatrizes estreitas e profundas, chamadas ice pick, quando indicado;
Ácido salicílico – utilizado em peelings superficiais para oleosidade, poros e acne, pela afinidade com o sebo. Pode melhorar também rugas finas e manchas;
Solução de Jessner e ácido glicólico – usados para peeling superficial ou, combinados com ATA, médio, principalmente para rugas finas, manchas e acne. O ácido mandélico também pode ser escolhido para textura, luminosidade e manchas superficiais;
5-fluorouracil (5-FU): pode integrar protocolos médicos específicos para queratose actínica e campo de cancerização. A associação com agentes de peeling exige indicação e preparo próprios; não é um procedimento cosmético de rotina.
Ácido retinoico – mais usado em creme no tratamento domiciliar do envelhecimento da pele; para peeling é usada uma solução de cor amarelada ou cor de base, com resultados satisfatórios no tratamento adjuvante da acne, melasma e envelhecimento cutâneo.
Profundidade, indicações e cuidados
Como o peeling age
O peeling químico usa substâncias aplicadas de forma controlada para promover renovação da epiderme e, em alguns protocolos, estímulo dérmico. A profundidade depende do agente, concentração, pH, número de camadas, tempo de contato, preparo da pele e resposta individual.
A epiderme é a camada mais externa da pele; a derme fica logo abaixo. O peeling superficial remove células da epiderme, enquanto o médio alcança também a parte superior da derme. Peelings profundos envolvem cicatrização mais prolongada.
O que muda a indicação
Fototipo, melasma, tendência a hiperpigmentação, acne ativa, uso de isotretinoína, herpes, rosácea, dermatite, gestação, amamentação, bronzeamento recente e rotina de sol mudam o protocolo. A pele precisa estar em condição adequada para receber o estímulo. Podem ocorrer áreas mais escuras ou mais claras, temporárias ou persistentes, especialmente em peles morenas ou negras. Histórico de manchas e cor da pele influenciam esse risco e a escolha da profundidade. Alguns tipos de peeling também podem reativar herpes. Em pessoas com esse histórico, a médica pode prescrever antiviral preventivo antes e depois da sessão, conforme o tipo de peeling e a avaliação clínica.
Preparo e recuperação
Antes do peeling, a dermatologista pode orientar pausa de retinoides, esfoliantes, depilação, procedimentos irritativos e exposição solar intensa. Em peles com manchas, o preparo pode incluir clareadores e reforço de fotoproteção. Em pele sensibilizada, o primeiro passo pode ser recuperar barreira cutânea antes de aplicar ácido.
No pós, descamação não deve ser arrancada. A pele renovada fica mais sensível a sol, calor, atrito e ativos fortes. Hidratação, limpeza suave e protetor solar com reaplicação são parte do tratamento. A orientação inclui quando retomar cada produto; o retorno permite decidir se o próximo peeling será igual, mais leve, mais espaçado ou substituído por outra técnica.
Indicações comuns na dermatologia
- Acne comedoniana e oleosidade, quando a pele tolera o ácido escolhido.
- Manchas superficiais e hiperpigmentação pós-inflamatória.
- Melasma como suporte dentro de plano mais amplo, com controle de gatilhos.
- Textura irregular, poros aparentes e fotoenvelhecimento leve.
- Cicatrizes muito superficiais ou técnicas focais, quando o tipo de cicatriz permite.
Como a profundidade muda a recuperação
Peelings leves podem causar ardor, vermelhidão e descamação fina. Peelings médios podem gerar escurecimento temporário da pele tratada, crostas e alguns dias de recuperação mais evidente. Quanto maior a profundidade, maior a necessidade de preparo, orientação e acompanhamento.
Peeling, laser ou microagulhamento?
O microagulhamento estimula colágeno por pequenas perfurações feitas com agulhas finas. Cicatrizes mais profundas podem precisar de microagulhamento ou laser; pigmento profundo e vasos pedem tecnologias específicas. Quando há associação, o intervalo considera a recuperação da pele entre os procedimentos.
Dra. Juliana Toma
Formação médica e especialidade
Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira (AMB)
Especializações e pesquisa
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA.
Sociedade e atuação profissional
Atualmente é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia(SBD).
Ex-Conselheira do Conselho Regional de Medicina (CREMESP).
Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).
Atuação editorial
Editora-Chefe do Portal Dermatologia.net.br.
Colunista no Portal AtivoSaúde e Portal PEBMED.
