Quando se deve procurar um Médico Dermatologista?

1. Manchas ou Pintas Suspeitas: A Importância do Diagnóstico Precoce

O que observar: Novas pintas ou mudanças nas antigas, seguindo a regra ABCDE (Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada, Diâmetro >6mm, Evolução). Feridas que não cicatrizam em 4 semanas também são alarmes.

Por que é importante: Essas alterações podem ser os primeiros sinais de câncer de pele, como o melanoma (mais agressivo) ou carcinomas. A detecção precoce é a chave para tratamentos mais simples e taxas de cura que superam 90%.

O que o dermatologista faz: Realiza o exame dermatológico completo, frequentemente utilizando a dermatoscopia – um aparelho que amplia e ilumina a lesão, permitindo analisar estruturas não visíveis a olho nu, aumentando a precisão do diagnóstico.

Opções de tratamento: Dependendo do diagnóstico, o tratamento pode variar desde a simples remoção cirúrgica ambulatorial da lesão, até cirurgias mais elaboradas para casos específicos. O plano é sempre individualizado.

2. Lesões de Pele Persistentes: Alívio para o Desconforto Crônico

O que observar: Coceira (prurido) intensa, vermelhidão (eritema), descamação, placas ou bolinhas que duram semanas, somem e retornam.

Por que é importante: Condições como eczema atópico, dermatite de contato (alergia), psoríase e urticária crônica têm grande impacto na qualidade de vida e no sono. Sem tratamento adequado, podem piorar ou se cronificar.

O que o dermatologista faz: Investiga a causa através da história clínica e, se necessário, testes de contato (para alergias). O objetivo é diferenciar entre uma doença imunológica (como psoríase), uma reação alérgica ou uma condição sensível.

Opções de tratamento: Incluem desde cremes e pomadas específicas (como corticoides ou imunomoduladores tópicos), medicamentos orais para controle da coceira e inflamação, até terapias mais modernas com medicamentos biológicos para casos graves de psoríase. A orientação sobre rotina de cuidados e identificação de gatilhos é fundamental.

3. Acne, Rosácea e Condições Inflamatórias: Controle e Recuperação da Saúde da Pele

O que observar: Espinhas inflamadas, cravos, nódulos dolorosos, vermelhidão facial persistente, vasinhos aparentes e sensação de ardência.

Por que é importante: A acne moderada a grave e a rosácea não são “fases” simples. Podem causar cicatrizes físicas permanentes e impacto psicológico. A inflamação constante danifica a pele.

O que o dermatologista faz: Avalia o tipo e gravidade da condição. Para a acne, classifica entre graus I a IV. Para rosácea, identifica o subtipo (eritematosa, pápulo-pustulosa, etc.). Pode solicitar exames para investigar causas hormonais, se necessário.

Opções de tratamento:

• Acne: Combinações de retinoides tópicos, peróxido de benzoíla, antibióticos tópicos/orais, e para casos graves, a isotretinoína (sob rigoroso controle médico). Procedimentos como peelings e lasers são coadjuvantes.
• Rosácea: Medicamentos tópicos e orais para controlar a inflamação e vermelhidão. Laser e luz intensa pulsada para tratar os vasos sanguíneos visíveis (telangiectasias). Orientação sobre cuidados suaves e proteção solar.
• Psoríase/Vitiligo: Tratamentos tópicos, fototerapia, medicamentos imunomoduladores e biológicos, sempre buscando controle da doença e melhora da qualidade de vida.

4. Queda de Cabelo Acentuada (Alopecia): Investigação Especializada

O que observar: Perda de volume, fios mais finos, aumento de cabelos no travesseiro ou no ralo do banheiro, falhas visíveis no couro cabeludo (entradas, coroa, áreas circulares).

Por que é importante: Pode ser causada por estresse, deficiências (ferro, vitaminas), alterações hormonais (como na síndrome dos ovários policísticos ou na menopausa), doenças da tireoide, ou condições próprias do couro cabeludo (alopecia androgenética, areata).

O que o dermatologista faz: Através da tricoscopia (exame do couro cabeludo e fios com uma lente de aumento digital), analisa o padrão da queda. Pode solicitar exames de sangue para investigar causas internas. O diagnóstico preciso é essencial, pois o tratamento varia completamente conforme a causa.

Opções de tratamento:

• Medicamentos tópicos: Como minoxidil, para estimular o crescimento.
• Medicamentos orais: Para bloqueio hormonal, suplementação de deficiências ou modulação imunológica.
• Procedimentos: Microagulhamento, terapia com laser de baixa potência, infusões de medicamentos no couro cabeludo (mesoterapia).
• Transplante capilar: Opção cirúrgica para casos de alopecia androgenética estável.

5. Alterações nas Unhas: Mais do que um Problema Estético

O que observar: Unhas quebradiças, espessadas, com manchas (brancas, escuras, amareladas), descolamento da pele (onicólise), dor, inflamação ao redor (paroníquia).

Por que é importante: Pode ser uma simples micose (onicomicose), mas também pode sinalizar psoríase ungueal, deficiências nutricionais, traumas repetitivos ou, em casos raros, até melanoma da matriz ungueal (mancha escura que avança).

O que o dermatologista faz: Examina as unhas e a pele ao redor. Pode coletar um fragmento para exame micológico (para confirmar infecção por fungo) ou biópsia, se houver suspeita de outra doença.

Opções de tratamento:

• Para micose: Esmaltes medicinais, medicamentos orais antifúngicos por períodos prolongados (o tratamento é longo, pois a unha cresce lentamente).
• Para psoríase: Tratamentos tópicos, infiltrações de corticoide ou medicamentos sistêmicos para controlar a doença de base.
• Procedimentos: Remoção química ou cirúrgica da unha muito comprometida, laser para auxiliar no tratamento da micose.

6. Consulta de Rotina (Check-up): A Prevenção como Prioridade

Quando é indicada: Para todos, mas especialmente para pessoas de pele clara, olhos claros, que tiveram muitas queimaduras solares na infância, com mais de 50 pintas pelo corpo, histórico pessoal ou familiar de câncer de pele.

Por que é importante: Muitos cânceres de pele, principalmente o melanoma, são curáveis se detectados em fase inicial. O check-up permite identificar lesões pré-cancerosas (como ceratoses actínicas) e removê-las antes que evoluam.

O que o dermatologista faz: Realiza o exame dermatológico completo da pele do couro cabeludo aos pés, utilizando o dermatoscópio para analisar todas as pintas suspeitas. Orienta sobre fotoproteção adequada e hábitos saudáveis para a pele.

Frequência recomendada: Geralmente uma vez ao ano, ou conforme a indicação do médico baseada no seu risco individual.

7. Orientações e Tratamentos Estéticos: Cuidado com Segurança Médica

Quando procurar: Para orientação sobre rotina de cuidados (limpeza, hidratação, proteção solar), tratamento de sinais do envelhecimento (rugas, flacidez, manchas), cicatrizes de acne, estrias, ou para realizar procedimentos minimamente invasivos.

Por que é importante: O mercado de cosméticos e estética é vasto e muitas vezes confuso. O dermatologista oferece recomendações baseadas em evidência científica, priorizando a saúde da pele e resultados naturais e seguros.

O que o dermatologista faz: Avalia o tipo de pele, grau de fotoenvelhecimento e suas queixas específicas. Explica o mecanismo de ação de cada procedimento, seus benefícios reais, possíveis efeitos temporários e o período de recuperação.

Exemplos de procedimentos que podem ser realizados:

• Para rejuvenescimento: Toxina botulínica (para rugas dinâmicas), preenchimentos com ácido hialurônico (para volume e contorno), peelings químicos, lasers fracionados (para textura e firmeza).
• Para manchas e vasos: Laser específico para pigmento ou para vasos sanguíneos.
• Para cicatrizes e poros: Microagulhamento, subcisão, lasers.
• Para depilação definitiva: Laser ou luz intensa pulsada.