As cicatrizes de acne são uma sequela comum da acne inflamatória, especialmente nos casos mais moderados a graves. Elas representam a marca do processo de reparo da pele após uma lesão profunda, como um cisto ou nódulo. Embora não afetem a saúde física, seu impacto na autoestima e qualidade de vida pode ser significativo.
A boa notícia é que a dermatologia moderna dispõe de um amplo arsenal para tratá-las. O sucesso do tratamento, no entanto, depende de um diagnóstico preciso do tipo de cicatriz e da escolha da tecnologia ou técnica mais adequada para cada caso.
Neste artigo, explicamos como as cicatrizes se formam, os principais tipos e, de forma detalhada, os tratamentos médicos disponíveis para suavizá-las e restaurar a textura da pele.
O Que São Cicatrizes de Acne e Quais os Tipos?
São alterações permanentes na textura da pele que surgem após a cura de lesões inflamatórias profundas de acne. A classificação é fundamental para o tratamento e divide-se em dois grandes grupos, conforme a resposta do colágeno durante a cicatrização:
Cicatrizes Atróficas ou Deprimidas (90% dos casos): São “buracos” ou depressões na pele. Ocorrem quando a inflamação destrói o colágeno e a gordura subcutânea, e o corpo não consegue repô-los completamente durante a cura. Subdividem-se em:
- Icepick (em picada de gelo): Estreitas, profundas e com bordas verticais afiadas.
- Boxcar (em caixa): Mais largas, com bordas verticais bem definidas e fundo plano.
- Rolling (onduladas): Superfícies largas e deprimidas com bordas arredondadas, que dão à pele um aspecto “ondulado”.
Cicatrizes Hipertróficas e Queloides (Elevadas): São elevações firmes e espessadas na pele. Resultam de uma produção excessiva de colágeno durante a cicatrização, formando uma massa de tecido que fica confinada à área da lesão (hipertrófica) ou que se expande além dela (quelóide). São mais comuns no tronco e mandíbula e em pessoas com predisposição genética, especialmente com tons de pele mais escuros.
Visualizando os Tipos de Cicatrizes de Acne
Passe o mouse sobre os nomes para destacar a representação gráfica de cada tipo.
Selecione um tipo acima para ver sua descrição.
Como as Cicatrizes de Acne se Formam?
A formação é um processo complexo que inicia com a inflamação aguda de uma lesão de acne (como um cisto). Essa inflamação libera enzimas que degradam o colágeno, a elastina e, por vezes, a gordura subcutânea. Durante a tentativa de reparo, o corpo pode ter duas respostas principais:
- Resposta Inadequada (Cicatriz Atrófica): Se a destruição do tecido for maior que a capacidade de síntese de novo colágeno, o resultado é uma perda de volume, formando uma depressão.
- Resposta Exagerada (Cicatriz Hipertrófica/Queloide): Se o corpo produzir colágeno em excesso e de forma desorganizada durante a cicatrização, o resultado é um acúmulo de tecido fibroso, formando uma elevação.
Fatores como genética, profundidade da inflamação, manipulação das lesões (espremer) e falta de tratamento adequado da acne ativa aumentam significativamente o risco de cicatrizes permanentes. Por isso, o controle precoce da inflamação é a principal forma de prevenção.
O Processo de Formação da Cicatriz
Acompanhe o fluxo da inflamação até o resultado final na pele.
1. Lesão Inflamatória Grave
Cisto ou nódulo de acne causa inflamação profunda, danificando colágeno, elastina e tecido subcutâneo.
2. Resposta do Organismo
O corpo inicia o processo de reparo, produzindo novas fibras de colágeno para preencher a área danificada.
Produção Insuficiente
O corpo não repõe todo o tecido perdido. Há perda de volume.
Cicatriz Atrófica
(Depressão, “buraco”)
Produção Excessiva
O corpo produz colágeno em excesso, de forma desorganizada. Há acúmulo de tecido.
Cicatriz Hipertrófica/Queloide
(Elevação, nódulo)
A genética, o tipo de inflamação e os cuidados durante a cicatrização determinam qual caminho predominará.
Cuidados Diários para a Pele com Cicatrizes de Acne
Embora os cuidados domiciliares não removam cicatrizes estabelecidas, eles são fundamentais para prevenir o agravamento, uniformizar o tom da pele e potencializar os resultados dos tratamentos médicos. Siga estas orientações:
1. Proteção Solar Rigorosa e Constante
A radiação UV é o principal fator externo que piora a aparência das cicatrizes. Ela pode aumentar a inflamação residual, estimular a hiperpigmentação (manchas escuras) ao redor das cicatrizes e degradar o colágeno. Use um protetor solar de amplo espectro (FPS 30, no mínimo) todos os dias, sem exceção, mesmo em dias nublados ou dentro de casa.
2. Rotina de Limpeza e Hidratação Adequada
Use sabonetes suaves, não comedogênicos, para não irritar a pele. A hidratação com cremes leves e oil-free mantém a barreira cutânea íntegra, o que melhora a textura geral e a tolerância a possíveis tratamentos. Ingredientes como niacinamida, ácido azelaico ou alfa-arbutin podem ajudar a clarear manchas residuais.
3. Evite Manipular Lesões e Cicatrizes
Espremer espinhas ou ficar cutucando cicatrizes reativa a inflamação e pode piorar a lesão, aprofundar depressões ou estimular a formação de queloides em pessoas predispostas.
4. Consulte um Dermatologista para Acne Ativa
O tratamento precoce e eficaz da acne inflamatória é a única forma real de prevenir o surgimento de novas cicatrizes. Não espere a condição piorar.
Tratamentos Dermatológicos para Cicatrizes de Acne
O tratamento deve ser personalizado. Um dermatologista avaliará o tipo, a profundidade e a quantidade de cicatrizes, além do seu tipo de pele, para indicar a melhor combinação de procedimentos. Muitas vezes, a abordagem mais eficaz é a combinação de diferentes técnicas. Conheça as principais opções:
Subcision
O que é: Um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. O dermatologista introduz uma agulha especial sob a cicatriz para romper as fibras de ancoragem que “puxam” a pele para baixo, criando a depressão.
Como age: Ao liberar essas fibras, a base da cicatriz é solta, permitindo que a pele de fundo se eleve. Muitas vezes é combinada com preenchimento ou outros lasers para melhorar ainda mais o volume.
Melhor para: Cicatrizes rolling e algumas boxcar, onde há uma tração fibrosa significativa puxando a pele para baixo.
Notas: Pode causar hematomas temporários. É um procedimento de consultório, realizado com anestesia local.
Preenchimento com Ácido Hialurônico
O que é: A injeção de um gel de ácido hialurônico (HA) no fundo da cicatriz deprimida para levantá-la e nivelá-la com a pele ao redor.
Como age: O preenchedor restaura o volume perdido de forma imediata. Alguns preenchedores também estimulam suavemente a produção de colágeno próprio ao longo do tempo.
Melhor para: Cicatrizes atróficas isoladas, principalmente as mais largas (boxcar e rolling). Resultado imediato, mas temporário (dura de 6 a 18 meses, dependendo do produto).
Notas: Requer técnica precisa. Pode ser usado como adjuvante em conjunto com outros tratamentos para um resultado mais completo.
Microagulhamento com ou sem Radiofrequência
O que é: Aplica-se um dispositivo com microagulhas que perfuram a pele de forma controlada, criando microcanais.
Como age: As microlesões desencadeiam um intenso processo de reparo, com forte estímulo à produção de novo colágeno e elastina (neocolagênese). A versão com radiofrequência aquece as camadas profundas, potencializando ainda mais esse estímulo.
Melhor para: Cicatrizes atróficas superficiais a moderadas, melhora geral da textura e poros. Tratamento seguro para todos os fototipos.
Notas: Requer uma série de sessões (geralmente 3 a 6). Tempo de recuperação de 2 a 3 dias com vermelhidão.
Peelings Químicos de Médio a Profundo
O que é: Aplicação de ácidos em concentrações médicas (como TCA – ácido tricloroacético) para promover uma esfoliação controlada e profunda.
Como age: Remove as camadas superficiais danificadas e estimula a renovação e a reorganização do colágeno nas camadas mais profundas, suavizando bordas e melhorando a textura.
Melhor para: Cicatrizes superficiais, irregularidades de textura e para uniformizar o tom da pele. Peelings mais profundos devem ser feitos com cuidado.
Notas: Pode haver descamação e tempo de recuperação de uma semana ou mais, dependendo da profundidade.
Lasers Ablativos Fracionados (CO2, Erbium:YAG)
O que é: Tecnologia que cria colunas microscópicas de tratamento (termólise fracionada) que removem tecido e geram calor controlado nas camadas profundas.
Como age: A remoção precisa de tecido promove uma renovação dramática. O calor intenso contrai as fibras de colágeno existentes e estimula uma robusta produção de colágeno novo por vários meses.
Melhor para: Cicatrizes atróficas moderadas a graves, textura muito irregular. Considerado “padrão-ouro” para remodelação profunda.
Notas: Tempo de recuperação mais longo (7 a 10 dias). Requer cuidados pós-procedimento rigorosos. Indicado principalmente para peles mais claras.
Laser de Picossegundo (Picosecond – Ex: Discovery Pico by Quanta)
O que é: A tecnologia mais moderna e avançada. Emite pulsos de luz em velocidade de picossegundos (trilionésimos de segundo), muito mais rápido que os lasers tradicionais.
Como age: A velocidade ultrarrápida gera um poderoso efeito fotoacústico (onda de pressão) com mínimo dano térmico. Esse impacto cria micro-lesões extremamente precisas no colágeno, desencadeando uma resposta de reparo muito eficiente para a produção de colágeno novo. Também é excelente para remover a pigmentação residual (manchas) associada às cicatrizes.
Vantagens: Tempo de recuperação muito curto (vermelhidão de horas a poucos dias). Risco mínimo de hiperpigmentação pós-procedimento, sendo muito seguro para todos os tons de pele, incluindo os mais escuros. Alta precisão para tratar textura e pigmentação simultaneamente.
Melhor para: Pacientes que buscam tecnologia de ponta com máxima segurança e mínimo downtime. Cicatrizes superficiais a moderadas, melhora de textura e remoção de manchas pigmentadas associadas. Na clínica da Dra. Juliana Toma, utilizamos o Discovery Pico Laser by Quanta para oferecer este tratamento de alta precisão.
Tratamento para Cicatrizes Elevadas (Hipertróficas/Queloides)
Abordagem Diferente: O foco é reduzir o excesso de tecido fibroso e controlar a produção desordenada de colágeno.
Opções: Incluem injeções intralesionais de corticoides (para achatar e amolecer a cicatriz), aplicação de silicone em gel ou placas, lasterapia (como o laser de corante pulsado) para reduzir a vermelhidão e o laser fracionado para remodelar a superfície. Em alguns casos, excisão cirúrgica pode ser considerada, mas com alto risco de recidiva se não for combinada com outros tratamentos.
Notas: O tratamento de queloides é desafiador e requer acompanhamento a longo prazo, frequentemente com combinação de terapias.
Roteiro para o Tratamento Ideal
Este fluxograma ajuda a entender como um dermatologista pode planejar o seu tratamento personalizado.
Consulta com o Dermatologista
Avaliação do tipo, profundidade, quantidade de cicatrizes e tipo de pele.
Se as cicatrizes forem Atróficas (Deprimidas)
Objetivo: Preencher volume e estimular colágeno.
- Para depressões profundas com fibrose: Subcision + Preenchimento ou Laser.
- Para textura irregular superficial: Microagulhamento, Peelings, Laser Fracionado.
- Para melhora de textura + segurança em peles escuras: Laser de Picossegundo (Discovery Pico).
- Para remodelação profunda: Laser Ablativo Fracionado (CO2/Erbium).
Se as cicatrizes forem Hipertróficas/Queloides (Elevadas)
Objetivo: Reduzir volume e controlar fibrose.
- Primeira linha: Injeções intralesionais de corticoide.
- Para aplanar e suavizar: Laser de corante pulsado + aplicação de silicone.
- Para remodelar a superfície: Laser Fracionado Não Ablativo.
- Em casos selecionados: Excisão cirúrgica + radioterapia/outras injeções.
Plano Personalizado e Acompanhamento
O dermatologista definirá a sequência e combinação ideal de procedimentos. Muitas vezes, são necessárias múltiplas sessões e combinações de técnicas para o melhor resultado. O acompanhamento é essencial para ajustes.
Na clínica da Dra. Juliana Toma, elaboramos planos que podem integrar desde técnicas tradicionais até a tecnologia de ponta do Discovery Pico Laser para máxima eficácia e segurança.
Laser Moderno para Tratamento de Cicatriz de Acne
-
01.Minimiza a descoloração da cicatriz
Quebra a pigmentação de cicatrizes deprimidas, levando à redução da aparência dos pigmentos. -
02.Reduz cicatrizes recortadas
Estimula a produção de colágeno e elastina para fortalecer a pele e recuperar a superfície das reentrâncias. -
03.Pele mais brilhante e clara
A redução da melanina e das pigmentações leva ao aumento da luminosidade e clareza da pele. -
04.Cicatrizes tratadas não retornam
As cicatrizes de acne tratadas têm resultados duradouros, pois as cicatrizes não retornam sozinhas.
Laser de Picossegundos
O Pico Laser remove cicatrizes de acne, visando as camadas mais profundas da pele. A energia do laser quebra os tecidos cicatriciais e desencadeia a produção natural de colágeno e elástico para restaurar a superfície da pele.
O Pico Laser pode ser usado para tratar cicatrizes atróficas e hipertróficas, sendo uma opção de tratamento segura e eficaz para todos os tipos de pele.
Cicatrizes Ice-Pick
Aparecem pequenas e afiadas na pele.
Cicatrizes de Boxcar
Com formato de “u”, com depressão redonda ou oval na sua pele.
Rolling Scars
Tipo comum, com bordas arredondadas e aparência ondulada.
Tratamento Laser Discovery Pico em São Paulo
Transforme sua Pele com a Precisão e Inovação do Laser Discovery Pico!
O Discovery Pico Laser é um tratamento a laser avançado que pode ajudar a rejuvenescer a pele e clarear manchas.
Experimente o poder da tecnologia de picossegundos para uma pele mais jovem, uniforme e radiante. Agende sua consulta hoje e descubra o impacto revolucionário do Discovery Pico em sua beleza e autoconfiança!
Resultados Visíveis Requerem um Plano Estratégico
O tratamento de cicatrizes de acne é uma jornada que exige paciência e a expertise de um dermatologista especializado. Não existe uma solução única para todos; o sucesso está na combinação estratégica de diferentes tecnologias e técnicas, escolhidas após uma minuciosa avaliação das características únicas da sua pele e das suas cicatrizes.
Invista em um diagnóstico preciso. Com os avanços atuais da dermatologia, incluindo lasers de última geração como o Discovery Pico, é possível obter melhoras significativas na textura e uniformidade da pele, restaurando a autoestima e a confiança.
Pronta para Transformar a Textura da Sua Pele?
Agende uma consulta com a Dra. Juliana Toma para uma avaliação dermatológica completa. Juntos, vamos desenvolver um plano personalizado que pode incluir desde técnicas consagradas até a tecnologia de ponta do Discovery Pico Laser, para tratar suas cicatrizes de acne com precisão e segurança.
Dra. Juliana Toma | Dermatologista | CRM-SP: 156.490 | RQE: 65.521
Al. Jaú, 695 – Jardins – São Paulo/SP | Clínica especializada em dermatologia e tratamentos a laser de alta precisão.
AGENDAMENTO ONLINE
Agende uma consulta através do nosso WhatsApp
Dra. Juliana Toma – Médica Dermatologista pela Universidade Federal de São Paulo – EPM
Clínica no Jardim Paulista – Al. Jaú 695 – São Paulo – SP
Agende uma Consulta e saiba mais sobre os tratamentos e protocolos estéticos mais indicados para potencializar suas características naturais.
Clínica localizada na região dos Jardins em São Paulo
Conta com estacionamento coberto no local com manobrista gratuito. Amplas instalações modernas. A clínica está pronta para receber seus pacientes de forma especial, e utilizar últimas tecnologias do mercado de maneira eficaz.
Dra. Juliana Toma
Médica dermatologista, com Residência Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM).
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologia, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA
CONHEÇA A EQUIPE