Vitamina B12 Engorda?

A vitamina B12 (cobalamina) é um nutriente essencial que desempenha funções vitais no organismo, desde a formação das células sanguíneas até a manutenção do sistema nervoso. Uma dúvida muito comum entre quem inicia a suplementação é: a vitamina B12 engorda?

Este artigo esclarece essa questão de forma definitiva, baseada em evidências científicas, e também explica de maneira detalhada o que é a B12, para que serve, como identificar uma deficiência e as formas corretas de suplementação. A suplementação deve sempre ser orientada por um médico, pois mesmo sendo uma vitamina hidrossolúvel (excesso é eliminado pela urina), a forma incorreta de uso pode mascarar problemas ou causar interações.

Não. A vitamina B12, por si só, não possui calorias e não tem propriedades que levem ao ganho de peso ou aumento de massa gorda. O mito de que “B12 engorda” possivelmente surgiu porque uma das consequências da deficiência grave é a perda de apetite e emagrecimento. Quando a suplementação corrige a deficiência, o apetite volta ao normal, podendo a pessoa recuperar o peso que perdeu de forma patológica. Isso é uma normalização, e não um efeito colateral de engorda da vitamina.

Portanto, se você está suplementando B12 por indicação médica e notou um pequeno aumento de peso, é provável que seja a recuperação de um estado anterior de desnutrição ou a melhora do seu metabolismo energético. A suplementação em indivíduos que já têm níveis adequados de B12 não causará ganho de peso.

Efeito colateral dermatológico: Em uma minoria de pessoas, a suplementação de altas doses de vitaminas do complexo B (incluindo B12) pode estimular a produção de sebo e desencadear ou piorar um quadro de acne. Se isso ocorrer, é importante informar ao seu médico ou dermatologista.

A vitamina B12 é produzida exclusivamente por microorganismos (bactérias) e está presente naturalmente em alimentos de origem animal, onde essas bactérias se desenvolvem. O corpo humano não consegue sintetizá-la.

Ingestão Diária Recomendada (IDR):

• Adultos: 2,4 mcg por dia.
• Gestantes: 2,6 mcg por dia.
• Lactantes: 2,8 mcg por dia.

Valores sanguíneos de referência: Geralmente entre 200 e 900 pg/mL. No entanto, níveis próximos do limite inferior (200-350 pg/mL) já podem estar associados a sintomas neurológicos em alguns indivíduos. A interpretação deve ser feita por um médico, que pode solicitar exames complementares como ácido metilmalônico (MMA) e homocisteína, mais sensíveis para detectar deficiência funcional.

A deficiência de B12 se instala lentamente, pois o corpo tem reservas hepáticas que podem durar anos. Os sintomas são insidiosos e podem ser confundidos com outras condições:

Sintomas Hematológicos (devido à anemia):

• Fadiga extrema, cansaço e fraqueza.
• Palidez cutânea e mucosal.
• Falta de ar (dispneia) e tontura, especialmente ao esforço.
• Taquicardia (coração acelerado).

Sintomas Neurológicos e Psiquiátricos (os mais preocupantes e por vezes irreversíveis):

• Formigamento, dormência ou queimação nas mãos e pés (parestesias).
• Dificuldade para andar, desequilíbrio e fraqueza muscular.
• Problemas de memória, confusão mental e dificuldade de concentração.
• Alterações de humor, irritabilidade, depressão.
• Em casos graves e prolongados: demência e psicose.

Sintomas Gerais e Dermatológicos:

• Língua inchada, dolorida e avermelhada (glossite).
• Fissuras nos cantos da boca (queilite angular).
• Queda de cabelo.
• Perda de apetite e perda de peso.

Diagnóstico: Além da dosagem sanguínea de B12, o médico pode solicitar:

1. Hemograma completo: Para investigar anemia megaloblástica (VCM aumentado).
2. Dosagem de Ácido Metilmalônico (MMA) e Homocisteína: Níveis elevados são marcadores sensíveis de deficiência funcional de B12, mesmo quando a B12 sérica está borderline.
3. Pesquisa de anticorpos e teste de Schilling (menos comum): Para investigar anemia perniciosa (doença autoimune que destrói as células do estômago produtoras do Fator Intrínseco, necessário para absorver a B12).

A suplementação é necessária para quem tem deficiência diagnosticada ou está em grupos de risco. A escolha da via (oral ou injetável) depende da causa da deficiência e da gravidade.

1. Suplementação Oral (Comprimidos/Sublingual):

• Indicação: Para casos leves de deficiência dietética (ex.: veganos, vegetarianos) e para manutenção.
• Vantagem: Prática e não invasiva.
• Observação: As doses são muito mais altas (ex.: 1000 a 2000 mcg) do que a IDR porque apenas uma pequena porcentagem é absorvida por difusão passiva, sem a necessidade do Fator Intrínseco.

2. Suplementação Injetável (Intramuscular ou Subcutânea):

• Indicação: Para deficiências graves, com sintomas neurológicos, ou quando há problemas de absorção (anemia perniciosa, doenças intestinais inflamatórias, cirurgia bariátrica, uso crônico de inibidores da bomba de prótons).
• Vantagem: Absorção de 100%, independente do trato gastrointestinal.
• Protocolo: Inicialmente, aplicações frequentes (ex.: diárias ou semanais) para repor os estoques, seguido de aplicações mensais de manutenção.
• Efeitos colaterais potenciais (raros): Dor no local, reações alérgicas, coceira, ansiedade, palpitações. Devem ser reportados ao médico.

A auto-suplementação sem diagnóstico é perigosa porque pode mascarar outras condições (como deficiência de folato) e adiar a investigação da causa real dos sintomas.

A deficiência de nutrientes como a B12 pode se manifestar na pele e nos cabelos (queda, palidez, glossite). Por outro lado, a suplementação desnecessária ou em altas doses pode, em alguns casos, desencadear acne. Isso ilustra um princípio fundamental da dermatologia: a pele é um espelho da saúde interna.

Na Clínica da Dra. Juliana Toma, adotamos uma abordagem integral. Avaliamos não apenas as condições dermatológicas isoladas, mas também investigamos fatores sistêmicos, hormonais e nutricionais que possam estar influenciando a saúde da sua pele. Se você apresenta queixas cutâneas persistentes, como acne de difícil controle, queda de cabelo ou alterações na pigmentação, uma avaliação médica completa é o primeiro passo.

Para questões estéticas ou sequelas de condições da pele, como manchas e cicatrizes de acne, dispomos de tecnologia de ponta, incluindo o laser de picossegundo Discovery Pico, que oferece tratamentos precisos e com recuperação rápida. No entanto, qualquer intervenção é precedida de uma rigorosa avaliação clínica para garantir que o tratamento seja seguro, eficaz e adequado ao seu perfil.