Perda de sustentação, sulcos, contorno facial e pontos de sombra podem ser avaliados de forma integrada.
O ácido hialurônico é escolhido por densidade, elasticidade e plano de aplicação.
Cânula ou agulha, volume e profundidade dependem da anatomia e da segurança da região.
O preenchimento busca suavizar sulcos e melhorar o suporte, preservando as proporções e as expressões do rosto.
Que mudança você procura no rosto?
Sulcos mais marcados, perda de projeção das maçãs do rosto ou pouca definição do queixo são queixas que podem motivar a consulta.
Se já existe preenchimento, seu histórico ajuda a distinguir o volume aplicado anteriormente das mudanças atuais no contorno.
Uma mudança localizada e um tratamento de várias regiões pedem planos diferentes; o objetivo desejado orienta a conversa inicial.
MD Codes no consultório: pontos de aplicação, produto e cuidados
De onde vem o nome MD Codes
Desenvolvido por Maurício de Maio, o método organiza pontos de aplicação em unidades anatômicas da face. Os códigos identificam essas regiões no planejamento do preenchimento.
Avaliação dermatológica
Avaliação médica para MD Codes
Uma área já preenchida pode precisar apenas de acompanhamento, enquanto outra apresenta perda de suporte. Essa diferença orienta quais regiões entram no plano.
O sorriso também ajuda a separar a dobra causada pelo movimento do sulco associado à perda de volume. Essa distinção é útil para conversar sobre preenchimento e toxina botulínica.
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Anatomia facial e pontos de sustentação
- 02
Histórico de preenchimentos e assimetrias
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Quantidade de produto, plano em etapas e limites de volume
O mapa registra os pontos escolhidos para a aplicação. A seleção e a quantidade consideram sua queixa, o volume já presente e a relação entre as regiões do rosto, para dirigir o preenchimento às áreas que precisam de suporte.
O que o preenchimento busca melhorar
- Suavização de sulcos e sombras ligados à perda de suporte, com aplicação dirigida às regiões indicadas;
- Melhora do contorno de áreas como maçãs do rosto, mandíbula e queixo, conforme a necessidade de suporte;
- A duração varia conforme produto e região; o retorno ajuda a definir se alguma manutenção é adequada.
Preenchimento, rugas de movimento e cuidados especiais
Linhas de expressão ligadas ao movimento podem pedir toxina botulínica; os MD Codes planejam suporte e contorno com ácido hialurônico.
As contraindicações e precauções dependem do produto e de suas instruções de uso. A segurança dos preenchedores durante a gestação e a amamentação não está estabelecida; essas situações devem ser discutidas com a dermatologista antes de planejar o procedimento.
Como o MD Codes orienta a avaliação do rosto
Por que a aplicação pode ocorrer além do sulco
Um sulco pode ficar mais evidente junto com a perda de suporte das maçãs do rosto. Nessa situação, o preenchimento pode abordar uma região próxima, além da própria linha visível. O exame relaciona essas mudanças para escolher onde o ácido hialurônico pode melhorar o contorno e suavizar a sombra que incomoda.
Para escolher os pontos, a dermatologista examina ossos, compartimentos de gordura, ligamentos, músculos, assimetrias e qualidade da pele. O mapa é adaptado à anatomia do seu rosto e ao histórico de procedimentos.
O que muda na escolha do produto
Géis com maior capacidade de projeção podem ser usados em planos profundos para suporte; produtos mais maleáveis podem servir para áreas móveis ou refinamento. Por isso, duas regiões do rosto podem receber produtos e quantidades diferentes. A médica também escolhe entre cânula e agulha conforme o local e o plano de aplicação.
A proximidade de vasos pede cuidado especial em têmporas, nariz, glabela, olheiras e sulco nasolabial. Ao planejar a aplicação, a médica considera edema, efeito Tyndall, nódulos, assimetria e a possibilidade de reversão com hialuronidase quando clinicamente indicada.
Regiões e queixas que entram no planejamento
- Maçãs do rosto: perda de suporte no terço médio, que pode acompanhar sombras e sulcos mais aparentes.
- Sulcos: avaliar a participação da perda de volume, além da dobra superficial que se vê na pele.
- Mandíbula e mento: observar o contorno mandibular e a projeção do queixo em relação aos demais terços da face.
- Assimetrias leves: comparar os dois lados e o volume já existente antes de propor um refinamento.
- Várias regiões: estabelecer uma primeira etapa e reavaliar o conjunto antes de complementar outras áreas.
Consulta e plano de aplicação
Fotografias padronizadas documentam proporções entre testa, terço médio e mandíbula, projeção do mento e posição das sobrancelhas. Junto com o exame, mostram como o suporte malar, os sulcos e as assimetrias se relacionam. Esse registro permite comparar o ponto de partida com as etapas seguintes.
No retorno, a comparação considera a acomodação do produto e a simetria após a aplicação. Para quem procura manutenção, também importa reconhecer o preenchimento que permanece: a complementação se dirige à necessidade atual de suporte ou contorno.
Cuidados após preenchimento
- Edema e pequenos hematomas podem ocorrer, principalmente em áreas vascularizadas.
- Massagem, calor, exercício intenso e procedimentos na mesma região seguem orientação individual.
- Assimetria inicial pode refletir edema e deve ser reavaliada no momento adequado.
- Dor intensa, alteração de cor da pele ou sintomas visuais exigem contato imediato com a equipe médica.
Quando combinar com outros tratamentos
A toxina botulínica pode suavizar rugas de movimento; bioestimuladores podem melhorar firmeza; lasers e skincare, textura e manchas. A combinação com o preenchimento considera a recuperação entre os procedimentos e o que ainda incomoda após a primeira etapa.
Dra. Juliana Toma
Formação médica e especialidade
Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira (AMB)
Especializações e pesquisa
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA.
Sociedade e atuação profissional
Atualmente é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia(SBD).
Ex-Conselheira do Conselho Regional de Medicina (CREMESP).
Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).
Atuação editorial
Editora-Chefe do Portal Dermatologia.net.br.
Colunista no Portal AtivoSaúde e Portal PEBMED.
Preenchimento por planejamento facial
Converse sobre uma mudança localizada ou um plano em etapas para sulcos, maçãs do rosto, mandíbula e queixo.
Agendar avaliaçãoComo conduzimos o tratamento
Avaliação
A consulta dura uma hora e inclui avaliação dos sintomas e da pele de todo o corpo. O exame facial e o histórico de preenchimentos orientam a discussão sobre a sua queixa.
Planejamento
Você conhece as regiões propostas, o gel e a quantidade planejada para a primeira etapa. A conversa também diferencia o que se pretende mudar com preenchimento das rugas ou alterações de pele que pedem outro cuidado.
Procedimento
O preenchimento com ácido hialurônico segue os pontos de referência dos MD Codes, com agulha ou cânula conforme a área, e as orientações de cuidados são entregues na hora.
Acompanhamento
Os retornos são com a mesma médica. A Dra. Juliana compara a recuperação, a simetria e o contorno com o registro inicial para decidir sobre acompanhamento ou complementação.
Converse com a Dra. Juliana sobre o sulco ou a região do rosto que você gostaria de melhorar.
