Qual é o mecanismo de ação da toxina botulínica?

Apesar de ser a mais potente das neurotoxinas, a toxina botulínica é amplamente usada em mais de 80 tratamentos clínicos como, por exemplo, hiperidrose, enxaqueca, estrabismo, entre outros. A do tipo A (Bix-A) é a mais utilizada, principalmente em tratamentos estéticos, devido à sua quase nula toxicidade e ação enrijecedora dos músculos.

O botox, como ficou comercialmente conhecida, mostrou-se eficaz na redução das marcas do tempo, de modo a atenuar rugas e retardar seu aparecimento. Continue lendo o post, entenda mais sobre o mecanismo de ação da toxina botulínica. 

Saiba mais sobre as principais indicações e os cuidados necessários ao tratamento.

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A toxina consegue bloqueia a informação entre o neurotransmissor e o músculo, causando seu enrijecimento.

Como funciona a toxina botulínica? 

A toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium botulinum, a mesma causadora da intoxicação alimentar. Trata-se de uma substância nociva, de alta toxicidade, capaz de afetar sensivelmente o sistema nervoso, causar paralisia, e se não houver socorro, pode levar a óbito. 

Como então é amplamente utilizada em terapias e tratamentos estéticos? Simples, ela é sintetizada, diluída em soro fisiológico e só aí é aplicada no organismo em dose muito pequena para evitar quaisquer problemas. 

Basicamente, a toxina consegue paralisar a liberação pré-sináptica do neurotransmissor, a acetilcolina, na junção neuromuscular. Em outras palavras, ela bloqueia a informação entre o neurotransmissor e o músculo, causando seu enrijecimento. Nesse caso, a ação da toxina influencia no enrijecimento da fibra muscular de forma temporária, por isso os tratamentos estéticos devem ser feitos de tempos em tempos.

A toxina vai desativar as proteínas de fusão, assim a acetilcolina não é lançada na fenda sináptica impedindo a despolarização do terminal nervoso, dessa forma a contração muscular fica bloqueada, já que sem o neurotransmissor o músculo não se contrai novamente. 

Isso tudo faz com que o músculo fique enrijecido, com aspecto “esticado” ou “relaxado”. Essa reação começa após 24 horas da aplicação na pele, com efeito progressivo com ápice 15 dias depois. 

Como o organismo não tem capacidade de movimentar a região tratada, começa a reagir. A partir daí começa a produzir novos terminais nervosos nos neurônios preenchidos com a toxina botulínica no intuito de restabelecer o movimento muscular. 

Essa reação leva cerca de 4 a 6 meses para ser finalizada. Nesse momento a toxina perde seu efeito e é assimilada pelo organismo e depois eliminada, assim os nervos tratados retornam ao seu estado normal. 

As novas ramificações são absorvidas e os músculos voltam ao aspecto que tinham antes da aplicação. Por isso os tratamentos que envolvem o Botox costumam ter mais de uma sessão, a fim de manter a aparência “esticada”. 

Sobre a bactéria Clostridium botulinum

A Clostridium botulinum é uma bactéria anaeróbica, ou seja, não precisa de oxigênio como fonte de energia. Essa bactéria é causadora do botulismo e se desenvolve em comida estragada, como alimentos enlatados que foram mal esterilizados, carnes, conservas, entre outros embutidos culinários. 

Existem oito tipos sorológicos sintetizados da bactéria: (A, B, C1, C2, D, E, F e G). No mercado estão disponíveis apenas os sorotipos A e B devido à toxicidade das demais. 

Essas duas formas são muito semelhantes, no entanto, somente a A é utilizada no tratamento estético devido à capacidade do organismo de produzir anticorpos mais rapidamente para este tipo, assim o tratamento se torna ainda mais seguro.

Como é feita a aplicação

Inicialmente, é preciso ter uma conversa franca com o dermatologista sobre a necessidade do tratamento, suas expectativas e locais que receberão as injeções da toxina botulínica. A partir daí, é definida uma data para a realização do procedimento. 

As injeções de Botox levam a redução efetiva da hiperatividade muscular, por isso, é importante suspender o uso de determinados medicamentos alguns dias antes, sobretudo os anti-inflamatórios, que podem comprometer o resultado do tratamento.  

Pouco antes das aplicações, o profissional faz as demarcações e aplica gel anestésico. Quando ele começa a agir, são feitas as aplicações, usando uma injeção com agulha bem fina ou micro cânulas, assim a toxina adentra a pele de maneira mais suave, sem dores ou excessos.  

A sessão pode durar de 20 a 40 minutos, de acordo com os objetivos e número de aplicações.

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Quais os benefícios da aplicação da toxina botulínica

Há dois objetivos primários nas terapias que utilizam a toxina botulínica na estética:

Preventiva – o objetivo é a paralisação dos músculos a fim de evitar a movimentação muscular, o que reduz a formação de linhas de expressão, rugas e demais marcas do tempo.
Reparativa – o objetivo é o rejuvenescimento facial, por meio da retirada da tensão muscular. Assim é possível amenizar rugas e marcas de expressão, como pés de galinha, flacidez, rugas na testa e em outros locais do rosto.

Entre os benefícios da terapia para fins estéticos, podemos ressaltar:

Quando realizado em consultório dermatológico, a aplicação do botox é um procedimento totalmente seguro, não invasivo e com ótimos resultados visíveis na primeira semana. Por isso, o tratamento se tornou tão popular;
Reduz sensivelmente rugas de expressão como pés de galinha, linhas da testa, rugas na glabela (região entre as sobrancelhas);
Levanta sobrancelhas, proporcionando um ar de face rejuvenescida e descansada, além de aliviar expressões negativas da face;
Promove o lifting facial, o que melhora o contorno do rosto e flacidez do pescoço;
Ajuda a dar uma “levantada” no nariz, quando aplicada em sua base;
Pode tratar a hiperidrose (suor em excesso), quando aplicada nas axilas, plantas dos pés e palma das mãos, o que é um alívio para quem sofre com a sudorese;
Não há necessidade de afastamento das atividades corriqueiras, como trabalho ou estudo. Apenas alguns cuidados mínimos antes e depois do procedimento.
Os efeitos colaterais são mínimos, por isso é importante realizar o procedimento com um profissional qualificado.

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Dra. Juliana Toma

Médica Dermatologista - CRM-SP 156490 / RQE 65521 | Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Título de Especialista em Dermatologia. Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA. Ex-Conselheira do Conselho Regional de Medicina (CREMESP). Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).

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