A chegada de medicamentos agonistas do receptor GLP-1 (como a semaglutida, comercializada como Ozempic) e, mais recentemente, os agonistas duplos GLP-1/GIP (como a tirzepatida, comercializada como Mounjaro), revolucionou o tratamento da obesidade e do sobrepeso. A eficácia clínica dessas substâncias em promover uma perda de peso significativa em curtos períodos é inegável. No entanto, essa rápida redução de volume corporal traz consigo um desafio dermatológico frequente: a flacidez tissular acentuada, popularmente conhecida nos Estados Unidos como “Ozempic Face” ou “Mounjaro Body”.
A pele humana possui propriedades elásticas que permitem que ela se estique e se contraia. Contudo, quando o tecido adiposo subcutâneo (a gordura que dá suporte à pele) é reduzido drasticamente, a derme muitas vezes não consegue acompanhar a velocidade dessa retração. O resultado é um excesso de pele, perda de contorno facial e corporal, e uma aparência que pode sugerir um envelhecimento acelerado.
Este artigo explora as causas fisiológicas dessa flacidez, detalha as opções de tratamento não cirúrgico mais avançadas — com ênfase em tecnologias de laser de picossegundos e bioestimuladores — e orienta sobre como restaurar a firmeza da pele de forma segura e eficaz.
Destaque Clínico: O Colágeno e o Tempo
É a perda média de colágeno nos primeiros 5 anos após a menopausa, agravada pela perda de peso rápida.
São os tipos de colágeno que precisamos estimular intensamente para recuperar a firmeza perdida.
A Fisiopatologia da Flacidez por Perda Ponderal
Para compreender o tratamento, é essencial entender o mecanismo da flacidez pós-emagrecimento. A pele é composta por fibras de colágeno (que conferem estrutura) e elastina (que conferem elasticidade). Durante o ganho de peso, essas fibras são distendidas mecanicamente. Se esse estiramento persiste por muito tempo, as fibras elásticas podem sofrer danos permanentes, perdendo sua capacidade de “recuo” (snap-back).
Com o uso do Mounjaro ou Ozempic, a perda de gordura ocorre não apenas no tecido subcutâneo superficial, mas também nos compartimentos profundos de gordura da face. Esses compartimentos profundos funcionam como “almofadas” que sustentam as estruturas faciais. Quando eles murcham rapidamente, ocorre o desabamento dos tecidos, resultando em:
- Acentuação do sulco nasogeniano (“bigode chinês”).
- Perda da definição da linha da mandíbula (efeito “buldogue”).
- Encovamento das têmporas e região infraorbital (olheiras profundas).
- Flacidez na região do pescoço e colo.
O Ciclo da Perda de Sustentação
Tratamentos Médicos Não Cirúrgicos: Estratégias de Recuperação
A abordagem moderna para tratar a flacidez pós-perda de peso é multimodal. Raramente um único procedimento resolve o problema por completo. O objetivo é estimular a neocolagênese (produção de novo colágeno) e repor volume estrutural.
1. Bioestimuladores de Colágeno Injetáveis
Os bioestimuladores são a pedra angular do tratamento da flacidez corporal e facial. Diferente dos preenchedores comuns (ácido hialurônico), que apenas dão volume, substâncias como o Ácido Poli-L-Lático (PLLA) e a Hidroxiapatita de Cálcio induzem uma reação inflamatória controlada que obriga os fibroblastos do paciente a produzirem colágeno novo.
Essa “malha” de colágeno novo espessa a derme, melhorando a tensão da pele e reduzindo o aspecto de “papel amassado” comum após o emagrecimento rápido. Protocolos corporais (abdômen, braços e coxas) geralmente exigem 2 a 3 sessões com intervalos mensais.
2. A Revolução do Laser de Picossegundos: Discovery Pico
Na vanguarda da tecnologia dermatológica, o uso de lasers avançados é fundamental para o refinamento da qualidade da pele. Em nossa clínica, sob a supervisão da Dra. Juliana Toma, utilizamos o Discovery Pico da Quanta System.
Diferente dos lasers antigos que funcionam apenas por aquecimento (fototérmicos), o Discovery Pico opera em picossegundos (trilionésimos de segundo). Isso gera um efeito fotoacústico. Ele cria microvacúolos na derme (LIOBs – Laser Induced Optical Breakdown) que estimulam uma regeneração intensa e a produção de colágeno e elastina sem causar dano térmico excessivo à superfície da pele.
Vantagens do Discovery Pico na Flacidez:
- Recuperação (downtime) muito mais rápida que lasers de CO2 fracionados.
- Tratamento seguro para fototipos mais altos (peles morenas e negras), com menor risco de manchas pós-inflamatórias.
- Melhora simultânea da textura, poros dilatados e manchas que podem ter surgido com o envelhecimento.
| Tratamento | Principal Ação | Nível de Dor | Downtime (Recuperação) |
|---|---|---|---|
| Discovery Pico Laser | Remodelamento dérmico fotoacústico e textura | Leve a moderado | Baixo (vermelhidão por 24-48h) |
| Bioestimuladores (PLLA) | Produção massiva de colágeno e ancoragem | Leve (uso de anestésico local) | Mínimo (hematomas eventuais) |
| Ultrassom Microfocado | Contração muscular (efeito lifting) e dérmica | Moderado a intenso | Nenhum (imediato) |
3. Reestruturação Volumétrica e Toxina Botulínica
Além de tratar a pele em si, é muitas vezes necessário repor o suporte perdido. O uso de preenchedores de ácido hialurônico em pontos estratégicos (como região malar e ângulo da mandíbula) ajuda a levantar os tecidos que cederam. A toxina botulínica (Botox) é utilizada de forma complementar para relaxar a musculatura depressora, permitindo um leve efeito lifting (técnica de Nefertiti no pescoço, por exemplo).
Planejamento Terapêutico Personalizado
Não existe uma “receita de bolo”. O tratamento da flacidez pós-Mounjaro depende do grau de perda de peso, da idade do paciente e da qualidade prévia da pele. É crucial uma avaliação médica para distinguir o que é excesso de pele tratável com dermatologia e o que pode necessitar de intervenção cirúrgica (como abdominoplastia ou lifting facial).
Dica da Especialista: Dra. Juliana Toma
“O momento ideal para iniciar o tratamento da flacidez não é ao final do emagrecimento, mas sim durante o processo. Iniciar bioestimuladores e lasers como o Discovery Pico enquanto você ainda está perdendo peso ajuda a pele a se retrair gradualmente, prevenindo a ptose severa.”
| Sinal Clínico | Região Comum | Abordagem Ideal |
|---|---|---|
| Aspecto de “Rosto Derretido” | Terço médio e inferior da face | Ultrassom microfocado + Preenchimento estrutural |
| Pele fina e craquelada | Pálpebras, pescoço e colo | Discovery Pico Laser + Skinboosters |
| Umbigo “triste” (flacidez supraumbilical) | Abdômen | Bioestimuladores (Sculptra/Radiesse) em altas doses |
| “Tchauzinho” flácido | Braços (Tríceps) | Associação de Bioestimulador + Radiofrequência |
Perguntas Frequentes (FAQ)
Quanto tempo após parar o Mounjaro a pele volta ao normal?
Infelizmente, em casos de grande perda de peso, a pele raramente volta ao normal sozinha. A flacidez tende a ser permanente se não houver intervenção, pois as fibras elásticas foram rompidas. O tratamento dermatológico é necessário para restaurar a firmeza.
O tratamento com Discovery Pico dói?
O desconforto é geralmente bem tolerado. Utilizamos anestésicos tópicos potentes antes da sessão. A tecnologia de picossegundos é mais rápida e gera menos calor na superfície, tornando a experiência mais confortável que lasers ablativos antigos.
Quantas sessões de bioestimulador são necessárias?
Para flacidez corporal pós-perda de peso, geralmente indicamos protocolos de 3 sessões iniciais, com intervalos de 30 a 45 dias. Manutenções anuais são recomendadas para preservar os resultados.
Posso fazer o tratamento enquanto ainda estou emagrecendo?
Sim, e é o ideal. Tratar a pele durante a perda de peso ajuda a manter a densidade de colágeno alta, permitindo que a pele se adapte melhor ao novo contorno corporal, minimizando a flacidez final.
Qual a diferença entre Sculptra e Radiesse?
O Sculptra é ácido poli-L-lático e foca puramente na bioestimulação intensa e global. O Radiesse é hidroxiapatita de cálcio e oferece um efeito bioestimulador com capacidade leve de volumização imediata. A escolha depende da área e da necessidade de volume.
Exercício físico resolve a flacidez de pele?
Exercícios aumentam o tônus muscular, o que preenche a pele por baixo (hipertrofia). Isso melhora o aspecto geral, mas não corrige a flacidez da derme (pele) em si. A combinação de musculação com tratamentos dermatológicos oferece o melhor resultado estético.
O que é o efeito “Ozempic Face”?
É um termo popular para descrever o aspecto encovado e flácido do rosto resultante da perda rápida de gordura facial. Clinicamente, trata-se de lipodistrofia facial associada à flacidez tissular.
Suplementos de colágeno funcionam neste caso?
Colágeno hidrolisado (como Verisol) pode atuar como coadjuvante, fornecendo substrato para a pele, mas isoladamente não tem potência suficiente para reverter a flacidez causada por grande perda de peso. Ele deve complementar os procedimentos clínicos.
Há contraindicações para o laser Discovery Pico?
Gestantes, pessoas com infecções ativas no local (como herpes) ou em uso de isotretinoína oral recente devem evitar. Uma avaliação médica prévia é obrigatória para determinar a segurança.
Como agendar uma avaliação com a Dra. Juliana Toma?
Você pode entrar em contato diretamente pelo WhatsApp da clínica. Realizamos uma análise detalhada da sua pele para propor o protocolo mais adequado, seja com bioestimuladores ou lasers de alta tecnologia.
Excelência em Dermatologia Avançada
A clínica da Dra. Juliana Toma (CRM-SP: 156490, RQE: 65521) é referência em tratamentos dermatológicos de alta performance em São Paulo. Combinamos expertise médica com tecnologias de ponta, como o Discovery Pico Laser, para entregar resultados naturais e seguros.
Se você está passando pelo processo de emagrecimento e nota mudanças na sua pele, nós podemos ajudar a recuperar sua autoestima.
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Para produzir colágeno, seu corpo precisa de “tijolos” (aminoácidos). Durante o emagrecimento, a ingestão proteica é crucial.
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