Cosmiatria · Dermatologia

9 min de leitura

Como tratar
as rugas?

Rugas de movimento, sulcos e mudanças na textura pedem abordagens diferentes.

Neste artigo

Linhas ao sorrir, sulcos e mudanças de textura podem ser avaliados com objetivos diferentes. A toxina botulínica trata a contração muscular; preenchimentos podem corrigir perda de volume e sulcos; peelings e lasers atuam em alterações de superfície e textura. O Discovery Pico integra as opções quando corresponde ao objetivo e ao exame da pele.

O envelhecimento intrínseco (natural) ocorre quando a capacidade de renovação celular diminui com o passar dos anos. A produção e a organização do colágeno — proteína que dá sustentação à pele — mudam com a idade e com a exposição acumulada. A elastina, responsável pela elasticidade cutânea, também diminui progressivamente.

Hormônios, exposição acumulada e processos celulares também participam das mudanças da pele. Entre eles está a glicação, uma ligação entre açúcares e proteínas estudada no envelhecimento. Linhas que aparecem ao sorrir ou franzir a testa têm participação muscular. Marcas presentes em repouso também podem envolver a superfície, o volume e a sustentação da pele. Essa distinção orienta a escolha do tratamento para cada região.

Fatores externos que aceleram o surgimento das rugas

Além dos fatores internos, diversos agentes externos contribuem significativamente para o envelhecimento precoce da pele.

A exposição solar acumulada participa do fotoenvelhecimento, com mudanças de pigmentação, textura e fibras de sustentação. Fotoproteção durante deslocamentos, trabalho e lazer cuida dessas alterações no dia a dia. Procedimentos que renovam a superfície também exigem proteção durante a recuperação.

O tabagismo também participa das mudanças da pele e pode interferir na cicatrização. Doenças, medicamentos e reações a procedimentos anteriores também influenciam a técnica e o cuidado durante a recuperação. A escolha considera esses fatores junto da região que será tratada.

Produtos usados, sensibilidade e exposições do dia a dia completam o histórico. Repuxamento depois da limpeza e ardor com ácidos podem pedir mudança da fórmula ou da frequência. Uma rotina tolerada ajuda a manter os cuidados entre as etapas do tratamento para rugas.

O cuidado começa na avaliação

Um plano de cuidado que começa pela sua queixa

Uma alteração de pele pode chamar atenção pela cor, pelo relevo ou pelo desconforto. O exame relaciona essas características à evolução da queixa para escolher cuidados, tratamento ou investigação quando ela acrescenta informação.

Da alteração ao tratamento
Entender a alteração
Cor, distribuição, textura e sintomas ajudam a distinguir problemas que parecem semelhantes.
Escolher o cuidado
O tratamento tem um alvo: aliviar sintomas, controlar a causa ou melhorar uma característica da pele.
Rever a resposta
A evolução mostra o que melhorou e se o cuidado precisa continuar ou ser ajustado.
Explicação de imagens durante a consulta.
Explicação de imagens durante a consulta.

Como prevenir rugas: cuidados essenciais

Os cuidados diários ajudam no conforto, na proteção e na aparência de linhas finas. A rotina pode ser organizada com poucos itens bem tolerados, escolhidos conforme o que sua pele precisa e os procedimentos planejados.

Proteção solar diária: Use protetor de amplo espectro, FPS 30 ou superior, nas áreas expostas. Ao ar livre, reaplique a cada duas horas e após suor ou água, junto de sombra e cobertura. Escolher uma textura que funcione com sua maquiagem e rotina facilita manter a proteção.

Limpeza adequada: Mantenha a pele limpa com produtos adequados ao seu tipo cutâneo (oleosa, seca, mista ou sensível). Remova a maquiagem completamente antes de dormir — resíduos podem favorecer obstrução de poros e irritação. Prefira limpeza suave e um hidratante compatível com a sua pele.

Esfoliação e hidratação: O hidratante pode suavizar o aspecto de linhas ligadas ao ressecamento; ácido hialurônico é uma das opções de ingrediente. Antes de incluir esfoliação, confira se já usa ácidos ou retinoides na receita. A combinação e a frequência devem acompanhar a tolerância.

Revisão da rotina: Limpeza, hidratação, proteção e ativos têm funções diferentes. A sensibilidade orienta ajustes da fórmula, da ordem e da frequência de aplicação, preservando as etapas que contribuem para o objetivo do tratamento.

Resposta direta

Como escolher o cuidado para suas rugas?

Linhas de expressão podem receber toxina botulínica; sulcos ligados à perda de volume podem ter indicação de preenchimento. Flacidez e textura seguem objetivos próprios, com bioestimuladores, peelings ou lasers conforme o exame. Combinações são escolhidas quando essas alterações coexistem, preservando as características do rosto.

Ver tratamentos modernos

Fatores do Envelhecimento da Pele

🧬 Fatores Internos (Intrínsecos)
⏳
Envelhecimento Natural
Mudanças graduais no colágeno, com ritmo diferente em cada pessoa
⚖️
Alterações Hormonais
Mudanças hormonais podem acompanhar ressecamento e alteração de firmeza
🍬
Glicação
Ligação entre açúcares e proteínas participa das mudanças do tecido
⚡
Estresse Oxidativo
Danos celulares por radicais livres endógenos
🌍 Fatores Externos (Extrínsecos)
☀️
Radiação Solar
A exposição acumulada contribui para rugas e manchas; seu impacto varia com a pele e o histórico de exposição.
🚬
Tabagismo
Reduz oxigenação e acelera degradação do colágeno
🏭
Poluição Ambiental
Partículas que geram radicais livres na pele
🍷
Rotina e Produtos
Sensibilidade, limpeza e ativos usados ajudam a ajustar o cuidado
Toxina botulínica / planejamento

Procedimento com avaliação médica e ambiente clínico

A indicação considera anatomia, musculatura, histórico e objetivos do paciente, dentro de um plano individualizado.

Aplicação facial de toxina botulínica em contexto médico
Toxina botulínica facial
Lago do jardim interno da Clínica Dra. Juliana Toma
Jardim interno
Átrio central da clínica na Alameda Jaú, 695, Jardim Paulista
Átrio da clínica

Tratamentos Dermatológicos para Rugas

Guia Comparativo de Tratamentos para Rugas

Compare o objetivo e a recuperação. A duração e a manutenção são definidas conforme produto, área e resposta.

A toxina atua nas linhas de movimento; o preenchimento trata volume e sulcos. Peelings e lasers têm aplicações para a superfície, a cor e a textura. Uma mesma região pode reunir mais de um desses componentes, por isso o plano pode distribuir os tratamentos em etapas.

Tratamento Indicação Duração dos Resultados Recuperação
Peeling Químico Rugas finas
Variável
Varia com a profundidade
Toxina Botulínica Rugas dinâmicas
Em geral, cerca de 3–4 meses; pode variar
Em geral breve; siga os cuidados
Preenchimento (AH) Sulcos profundos
Varia com produto e região
Inchaço e hematomas podem ocorrer
Laser Fracionado Rejuvenescimento global
Manutenção definida nos retornos
Depende do laser e da intensidade
Laser Picossegundo Pigmentos, textura e rugas finas
Manutenção definida nos retornos
Conforme aplicação e resposta da pele
Produto e área
Resposta da pele
Acompanhamento

Planejamento de rugas

Rugas de movimento, sulcos e firmeza têm opções próprias.

A avaliação separa contração muscular, linha estática, perda de volume, flacidez e textura antes de escolher toxina, preenchimento, bioestimulador, laser ou combinações.

Peeling Químico para Rugas

O peeling químico é um procedimento de esfoliação controlada que utiliza substâncias ácidas para remover camadas superficiais da pele. Ao eliminar células mortas e danificadas, estimula a renovação celular e a produção de colágeno, resultando em uma pele mais firme, uniforme e luminosa.

Os peelings variam em profundidade conforme o agente, a concentração e a técnica. Ácidos como glicólico, mandélico ou tricloroacético têm aplicações distintas; a intensidade e a recuperação acompanham essa combinação. O peeling de cristal, também conhecido como microdermoabrasão, utiliza microcristais para uma esfoliação mecânica. Cada tipo é indicado conforme a necessidade do paciente: linhas finas, manchas, textura irregular ou cicatrizes superficiais.

O preparo e a retomada de ativos acompanham a profundidade do peeling. Durante a descamação, limpeza suave, hidratação e proteção cuidam da superfície; a recuperação varia com a técnica e a resposta da área tratada.

Preenchimento Facial com Ácido Hialurônico

O preenchimento facial é um procedimento minimamente invasivo indicado para restaurar volume, suavizar sulcos e minimizar rugas em áreas como ao redor dos olhos, boca e sulcos nasogenianos (popularmente conhecidos como bigode chinês).

O ácido hialurônico (AH) é a substância mais utilizada nos preenchimentos modernos. Trata-se de uma molécula naturalmente presente na pele humana, responsável por manter a hidratação e a estrutura dos tecidos. Com o envelhecimento, sua produção diminui gradualmente, contribuindo para o aparecimento de rugas e perda de volume facial.

Os preenchimentos à base de ácido hialurônico costumam mostrar mudança de volume desde a aplicação; o resultado é avaliado após a redução do inchaço. A duração varia, dependendo da área tratada, do tipo de produto utilizado e das características individuais de cada paciente. O procedimento é realizado em consultório, com medidas de conforto adequadas à área. Inchaço e hematomas podem interferir na agenda dos primeiros dias; o retorno avalia a evolução. Dor intensa, mudança importante de cor ou alteração visual após preenchimento exigem contato imediato com a equipe e atendimento urgente.

Já a toxina botulínica atua de forma diferente: relaxa temporariamente os músculos responsáveis pelas rugas de expressão (testa, entre as sobrancelhas, ao redor dos olhos), com duração em geral de cerca de três a quatro meses, podendo variar conforme produto, região e resposta.

Laser Fracionado e Tecnologia Picossegundo

O laser fracionado é uma tecnologia avançada que emite feixes de luz concentrados, criando microzonas de tratamento na pele. Essa energia penetra na derme, estimulando a produção de colágeno novo e promovendo a renovação celular, sem danificar toda a superfície cutânea.

As aplicações podem buscar melhora de textura, rugas finas, cicatrizes ou firmeza, conforme o laser. A proposta deve identificar qual dessas mudanças será acompanhada e como a intensidade escolhida interfere no período de recuperação.

O laser de picossegundos utiliza pulsos ultracurtos; picossegundo é uma unidade equivalente a um trilionésimo de segundo. A aplicação pode ser dirigida a pigmento ou, com modalidade apropriada, à remodelação da pele. A seleção depende da marca tratada e do fototipo. Em nossa clínica, utilizamos o Discovery Pico da Quanta System, uma plataforma de picossegundos com modalidades de aplicação para diferentes alvos. A modalidade voltada ao pigmento tem um objetivo diferente daquela escolhida para textura e rugas finas.

Na clínica, o Discovery Pico integra os planos para manchas, textura e rugas finas. A avaliação define a aplicação do laser e como combiná-lo com toxina ou preenchimento quando também há marcas de movimento ou perda de volume.

Resultado com critério

Planeje o procedimento para sua anatomia e seu objetivo.

A indicação é definida em consulta, com explicação de benefícios possíveis, manutenção, riscos e alternativas.

Cuidados com a Pele ao Longo da Vida

As faixas etárias reúnem mudanças frequentes da pele. O cuidado acompanha a queixa, a saúde, a sensibilidade e o objetivo de cada região, com ajustes conforme a resposta.

20+ anos

Construir uma Rotina

Priorize fotoproteção, limpeza suave e hidratação adequada à pele. Observe acne, sensibilidade e manchas; acrescente produtos conforme uma necessidade concreta e a tolerância.

30+ anos

Rever Necessidades

Mudanças na textura, pigmentação ou linhas podem motivar uma avaliação. Retinoides podem entrar conforme indicação e tolerância; devem ser evitados na gestação e no planejamento de gravidez.

40+ anos

Avaliar Mudanças

Inclua pescoço e colo na fotoproteção e observe ressecamento, manchas e alterações de firmeza. A consulta pode distinguir o que responde a cuidados diários do que requer investigação ou discussão de procedimentos.

50+ anos

Ajustar o Cuidado

Mudanças hormonais e maior ressecamento podem exigir ajustes na rotina. Se houver interesse em procedimentos, compare o benefício esperado para a sua queixa e o cuidado necessário depois da aplicação, considerando saúde, produtos em uso e agenda.

Dra. Juliana Toma – Dermatologista

Trate rugas e textura com um plano que reúne injetáveis e Discovery Pico conforme o seu objetivo.

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Agende sua consulta particular com a Dra. Juliana Toma no Jardim Paulista para avaliar a alteração e conhecer as opções de cuidado para a sua pele.

Dra. Juliana TomaDermatologista · CRM-SP 156490 · RQE 65521Formação e residência em Dermatologia pela UNIFESP-EPM.

Consulta particular de 1 hora, com avaliação dos sintomas e exame da pele de todo o corpo antes de qualquer tratamento. Os retornos são realizados com a mesma médica.

Dra. Juliana Toma durante uma consulta dermatológica.

Fotografia · ConsultaDra. Juliana Toma durante uma consulta dermatológica.

Dra. Juliana Toma

UNIFESP-EPM
Medicina e Dermatologia
AMB / SBD
Especialista e sociedade médica
Sírio-Libanês
Dermatologia Oncológica
HC-FMUSP
Tricologias, Discromias e Acne
Harvard Medical School
Pesquisa Clínica
CREMESP
Câmara Técnica 2018-2023
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Perguntas frequentes

Preciso chegar com um diagnóstico ou tratamento escolhido?

Não. A avaliação pode começar pela alteração que você percebeu e pelo que deseja melhorar. O diagnóstico e as opções são discutidos a partir do exame da pele.

Toda queixa precisa de exames complementares?

A avaliação clínica já esclarece muitas alterações. Um exame adicional é escolhido quando pode responder a uma dúvida específica e mudar a conduta; não existe um pacote único para todas as queixas.

Átrio da clínica visto do alto, com escada, ripado e jardim interno.
Fotografia da clínica · AmbienteArquitetura da clínica no Jardim Paulista.
Foto e descrição

Átrio da clínica visto do alto, com escada, ripado e jardim interno.

Átrio da clínica visto do alto, com escada, ripado e jardim interno.
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Consulta
Atendimento particularCom hora marcada
Localização
Alameda Jaú, 695Jardim Paulista · São Paulo
Chegada
Estacionamento cobertocom manobrista gratuito
Autoria do artigo e formação
Autoria médica
Dra. Juliana Toma

Dra. Juliana Toma

Dermatologia clínica, cosmiatria e tecnologias dermatológicas com avaliação médica individualizada.

Canais oficiais
Médica DermatologistaCRM-SP 156490 / RQE 65521

Médica formada pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), com Residência Médica em Dermatologia pela UNIFESP-EPM, Título de Especialista em Dermatologia pela AMB e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

Tem formação complementar em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio-Libanês, fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da FMUSP, e pós-graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School.

Foi Conselheira do CREMESP e Coordenadora da Câmara Técnica de Dermatologia do CREMESP (2018-2023).

UNIFESP-EPMMedicina e DermatologiaAMB / SBDEspecialista e sociedade médicaSírio-LibanêsDermatologia OncológicaHC-FMUSPTricologias, Discromias e AcneHarvard Medical SchoolPesquisa ClínicaCREMESPCâmara Técnica 2018-2023

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